前列腺癌晚期有啥症状

前列腺癌晚期可能出现骨痛、排尿困难、血尿、体重下降和下肢水肿等症状。前列腺癌晚期通常由肿瘤转移、局部浸润等因素引起，可能伴随尿潴留、肾功能不全等并发症。建议及时就医，积极配合医生治疗。

1、骨痛

前列腺癌晚期骨转移较常见，多表现为腰骶部或骨盆持续性钝痛，夜间加重，活动后缓解不明显。可能与肿瘤细胞破坏骨组织、刺激神经末梢有关。确诊需结合骨扫描、磁共振等检查。治疗可遵医嘱使用双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液、帕米膦酸二钠注射液，或靶向药物如地诺单抗注射液。

2、排尿困难

肿瘤增大压迫尿道或侵犯膀胱颈部时，可出现尿流变细、排尿费力、尿频尿急等症状。可能与肿瘤机械性梗阻或神经支配异常有关。可通过直肠指诊、前列腺特异性抗原检测辅助诊断。治疗包括留置导尿管缓解症状，或采用经尿道前列腺电切术等姑息性手术。

3、血尿

晚期肿瘤侵犯膀胱或尿道血管时，可能出现肉眼血尿或镜下血尿，常为无痛性间歇发作。可能与肿瘤组织坏死、血管侵蚀有关。需进行尿常规、膀胱镜检查排除其他出血原因。治疗可选用止血药物如氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液，必要时行膀胱灌注化疗。

4、体重下降

晚期肿瘤消耗、食欲减退及代谢紊乱可导致进行性体重减轻，常伴乏力、贫血。可能与肿瘤坏死因子释放、营养吸收障碍有关。需评估营养状态及肿瘤负荷。治疗包括营养支持如口服肠内营养粉剂，或静脉补充白蛋白、氨基酸等。

5、下肢水肿

盆腔淋巴结转移压迫静脉或低蛋白血症时，可出现双下肢凹陷性水肿，多从足踝开始向上蔓延。可能与淋巴回流受阻、血浆胶体渗透压降低有关。需行下肢血管超声检查。治疗包括抬高患肢、穿戴弹力袜，或使用利尿剂如呋塞米片、螺内酯片。

前列腺癌晚期患者需保持均衡饮食，适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋奶，限制高脂高盐食物。根据体力状况进行散步、呼吸操等低强度运动，避免久坐压迫会阴。定期监测排尿情况及疼痛程度，严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量。家属应协助记录症状变化，及时与医疗团队沟通，必要时寻求心理支持服务。