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肩周炎疼可以怎么治

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肩周炎疼痛可通过热敷、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。肩周炎可能与长期劳损、外伤、退行性变等因素有关,通常表现为肩关节疼痛、活动受限等症状。

1、热敷

热敷有助于促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛和疼痛。可使用热水袋或热毛巾敷于患处,温度控制在40-50摄氏度,每次持续15-20分钟,每日重复进行2-3次。热敷后配合轻柔的肩部活动,有助于防止关节粘连。注意避免烫伤皮肤,糖尿病患者或感觉障碍者需谨慎。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等,可减轻炎症反应和疼痛。对于肌肉痉挛严重者,医生可能建议使用盐酸乙哌立松片等肌松药。局部可涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏。药物使用需严格遵循医嘱,避免长期服用。

3、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁波产生热效应,促进炎症吸收。超声波治疗利用机械振动作用改善组织代谢,缓解粘连。体外冲击波治疗可刺激组织修复,适合顽固性疼痛。一般需连续治疗10-15次,每周2-3次。治疗期间应配合康复锻炼,逐步增加肩关节活动度。

4、中医调理

针灸选取肩髃、肩髎、阿是穴等穴位,配合电针刺激可疏通经络。推拿采用滚法、揉法等手法松解粘连,操作时力度需均匀柔和。中药熏洗可用桂枝、红花、伸筋草等药材煎汤乘热熏蒸患处。小针刀疗法能直接松解粘连的关节囊,需由专业医师操作。中医治疗需根据个体体质辨证施治。

5、手术治疗

对于保守治疗无效且病程超过6个月者,可考虑关节镜下关节囊松解术,通过微创技术切除粘连组织。开放性手术适用于严重关节挛缩病例,术后需早期进行康复训练防止再粘连。术后可能需使用肩关节外展支架固定2-4周。手术存在感染、神经损伤等风险,需严格评估适应症。

肩周炎患者日常应避免提重物及过度使用患侧上肢,睡眠时注意肩部保暖。康复期可进行爬墙运动、钟摆练习等渐进式功能锻炼,活动幅度以轻微疼痛为限。饮食可适量增加富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白的鱼类,有助于软组织修复。若疼痛持续加重或出现夜间痛醒,应及时复查调整治疗方案。

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