胆囊炎结石怎么治

胆囊炎结石可通过饮食调节、药物治疗、体外碎石、内镜取石、腹腔镜手术等方式治疗。胆囊炎结石通常由胆汁淤积、细菌感染、胆固醇代谢异常、胆道梗阻、遗传因素等原因引起，可能表现为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐、黄疸、消化不良等症状。

1、饮食调节

胆囊炎结石患者需减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，避免胆汁过度分泌加重胆道负担。建议选择低脂优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉，搭配富含膳食纤维的燕麦、西蓝花等蔬菜水果。每日少量多餐，避免暴饮暴食刺激胆囊收缩。急性发作期应禁食，通过静脉补充营养。

2、药物治疗

合并细菌感染时需遵医嘱使用抗生素，如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星胶囊控制炎症。熊去氧胆酸胶囊可促进胆固醇结石溶解，茴三硫片能改善胆汁淤积。疼痛明显者可短期服用消旋山莨菪碱片缓解胆绞痛，但须警惕药物掩盖病情进展的风险。

3、体外碎石

适用于直径小于2厘米的胆固醇结石，通过体外冲击波将结石粉碎后随胆汁排出。治疗前需CT确认结石性质与位置，术后配合口服利胆药物帮助碎石排出。该方法创伤小但可能存在结石残留，需定期复查超声监测胆囊功能。

4、内镜取石

经内镜逆行胰胆管造影术可直接取出胆总管结石，解除胆道梗阻。操作时通过十二指肠镜插入取石网篮或激光碎石设备，术后放置鼻胆管引流。该方法对胆囊结石效果有限，主要针对继发性胆管结石，需联合胆囊切除术预防复发。

5、腹腔镜手术

胆囊切除术是根治性治疗手段，腹腔镜下操作具有创伤小、恢复快的优势。适用于反复发作、结石大于3厘米或伴有胆囊壁增厚的患者。术后可能出现腹泻等消化不良症状，需逐步适应低脂饮食并补充胰酶制剂帮助脂肪消化。

胆囊炎结石患者日常需保持规律作息，避免过度劳累诱发急性发作。建议每半年进行一次肝胆超声检查，监测结石变化情况。术后患者应长期遵循低脂高纤维饮食原则，适量补充维生素D与钙质。出现持续腹痛、巩膜黄染等症状时须立即就医，警惕胆源性胰腺炎等严重并发症。