过敏性鼻炎的症状及特点

过敏性鼻炎的症状主要有鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞，其特点包括季节性发作、症状反复、与过敏原接触后迅速出现以及可能伴随眼部症状。

一、鼻痒

鼻痒是过敏性鼻炎的早期典型症状，患者常感觉鼻腔内、鼻尖或鼻根处有难以忍受的瘙痒感，有时可蔓延至咽喉和眼部。这种痒感是由于过敏原与鼻黏膜中的肥大细胞结合，释放出组胺等炎症介质，刺激神经末梢所导致。患者会不自觉地频繁揉鼻或皱鼻。日常护理上，应避免接触已知的过敏原，如花粉、尘螨，保持室内清洁。症状明显时，可遵医嘱使用盐酸氮䓬斯汀鼻喷雾剂、盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂或氯雷他定片等抗组胺药物进行控制。

二、阵发性喷嚏

阵发性喷嚏表现为一连串无法控制的、剧烈的喷嚏，常在晨起或接触过敏原后突然发作。这是机体试图通过喷嚏反射将入侵的过敏原排出体外的防御反应。喷嚏发作时往往连续数个甚至数十个，严重时可影响正常工作和休息。减少发作的关键在于预防，如在花粉季节减少外出，外出时佩戴口罩。急性发作时，可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂或孟鲁司特钠片等药物以减轻炎症反应和缓解症状。

三、清水样鼻涕

清水样鼻涕是过敏性鼻炎进展期的突出表现，鼻涕量多、稀薄如水、不由自主地流出。此症状源于过敏反应导致鼻黏膜血管通透性增加，腺体分泌亢进。清水样鼻涕通常不伴有脓性分泌物，可与感染性鼻炎相区别。患者需注意保暖，避免冷空气刺激，并可使用生理盐水冲洗鼻腔，帮助清除过敏原和分泌物。药物治疗方面，除鼻用糖皮质激素外，也可遵医嘱联合使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂等减充血剂以缓解流涕和鼻塞，但不宜长期使用。

四、鼻塞

鼻塞程度轻重不一，可表现为间歇性或持续性，常随体位变化，多为双侧。其发生机制是鼻黏膜在炎症介质作用下发生充血、水肿，导致鼻腔通气空间减小。严重鼻塞会导致张口呼吸、嗅觉减退、睡眠打鼾甚至睡眠呼吸暂停。除了药物治疗，可采用热蒸汽熏鼻等物理方法缓解。若鼻塞长期存在且药物治疗效果不佳，可能与鼻甲肥大等结构性改变有关，可能需要考虑低温等离子消融等手术治疗，但须由耳鼻喉科医生评估后决定。

五、伴随症状

过敏性鼻炎常伴随眼部症状，如眼痒、流泪、结膜充血，这被称为过敏性结膜炎，是过敏反应波及眼结膜所致。部分患者还可能因鼻后滴漏刺激咽喉，出现咳嗽、咽痒、清嗓等症状。在疾病终末期或长期控制不佳时，可能诱发鼻窦炎、分泌性中耳炎或加重哮喘。对于伴随的眼部症状，可遵医嘱使用奥洛他定滴眼液；对于可能并发的鼻窦炎，则需在医生指导下使用桉柠蒎肠溶软胶囊等黏液促排剂，并配合阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素进行抗感染治疗。

过敏性鼻炎的日常管理重在预防与长期控制。患者应积极寻找并避免接触过敏原，例如在花粉季节关注气象预报，减少户外活动，居家使用空气净化器并勤换洗床单以减少尘螨。坚持用生理盐水进行鼻腔冲洗，能有效清除鼻腔内的过敏原和炎性分泌物，减轻黏膜负担。规律作息、均衡饮食、适度锻炼有助于增强整体免疫力。最重要的是，此病为慢性疾病，需建立长期管理的观念，在医生指导下进行规范化的药物治疗，如坚持使用鼻用激素控制炎症，而非仅在症状严重时用药，并定期复查，根据病情调整治疗方案，以实现症状的长期良好控制，预防并发症的发生。