肝硬化该怎么治疗好

肝硬化可通过药物治疗、手术治疗、营养支持、病因治疗、并发症管理等方式治疗。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、胆汁淤积、遗传代谢性疾病等原因引起。

1、药物治疗

抗纤维化药物如复方鳖甲软肝片可抑制肝星状细胞活化，水飞蓟宾胶囊具有抗氧化和保护肝细胞膜作用，甘草酸二铵肠溶胶囊能减轻肝脏炎症反应。针对门静脉高压可使用普萘洛尔片降低门静脉压力，呋塞米片帮助减少腹水。用药需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。

2、手术治疗

经颈静脉肝内门体分流术适用于反复食管胃底静脉破裂出血患者，通过建立肝内分流道降低门静脉压力。肝移植是终末期肝硬化根治性手段，适用于Child-Pugh C级患者。术前需评估心肺功能及全身状况，术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊。

3、营养支持

每日蛋白质摄入量控制在1.2-1.5g/kg体重，优先选择乳清蛋白粉等优质蛋白。合并肝性脑病时需暂时限制蛋白质，改用支链氨基酸颗粒。补充多种维生素矿物质片，特别注意维生素K1注射液预防凝血障碍。少量多餐，避免高脂饮食诱发脂肪泻。

4、病因治疗

乙肝肝硬化需长期服用恩替卡韦片等抗病毒药物，丙肝肝硬化可使用索磷布韦维帕他韦片。酒精性肝硬化必须绝对戒酒，配合使用美他多辛片促进酒精代谢。非酒精性脂肪肝患者需控制体重，使用二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗。

5、并发症管理

腹水患者需限制钠盐摄入，联合使用螺内酯片和呋塞米片利尿。自发性腹膜炎应静脉注射头孢曲松钠粉针。肝性脑病需用乳果糖口服溶液降低血氨，配合利福昔明片调节肠道菌群。食管静脉曲张出血需急诊内镜下套扎治疗。

肝硬化患者应保证每日30-40千卡/kg热量摄入，选择易消化的食物如山药粥、蒸蛋羹等。适当进行散步、太极拳等低强度运动，避免腹部碰撞。严格禁酒，控制动物内脏等高嘌呤食物摄入。定期监测肝功能、凝血功能及腹部超声，出现意识改变或呕血需立即就医。保持规律作息，避免过度劳累加重肝脏负担。