吸痰的注意事项是什么

吸痰操作需严格遵循无菌原则，注意动作轻柔、控制负压、观察患者反应，并做好设备消毒。主要注意事项有操作前评估、体位选择、吸痰管插入深度、负压调节、操作后护理等。

1、操作前评估

吸痰前需评估患者意识状态、血氧饱和度及痰液性状。昏迷患者需先检查口腔有无义齿，气管切开患者应确认套管固定情况。痰液黏稠时可先雾化吸入生理盐水稀释。

2、体位选择

清醒患者取半卧位，头偏向一侧；昏迷患者采用仰卧位头后仰。气管切开患者需保持颈部伸展，防止套管移位。体位不当可能导致误吸或黏膜损伤。

3、插入深度

经鼻吸痰插入深度为鼻尖至耳垂距离加2厘米，经口吸痰插入10-15厘米。气管插管患者吸痰管应超过导管末端1-2厘米，插入过深可能刺激气管隆突引发呛咳。

4、负压调节

成人负压控制在40-53kPa，儿童20-40kPa，婴幼儿13-20kPa。负压过高易损伤黏膜，过低则吸痰效果差。吸痰时间单次不超过15秒，两次操作间隔3分钟以上。

5、操作后护理

吸痰后立即听诊肺部呼吸音，观察痰液颜色和量。协助患者漱口，气管切开患者需消毒造瘘口。记录痰液性状和患者耐受情况，出现发绀或心率异常需暂停操作。

吸痰后应保持患者呼吸道通畅，鼓励深呼吸和有效咳嗽。每日用生理盐水清洁鼻腔，气管切开患者每4-6小时消毒套管。注意观察有无黏膜出血、喉痉挛等并发症，痰液黏稠者可增加水分摄入或使用祛痰药物。操作者需定期接受培训，掌握最新版操作指南，所有设备使用后须彻底消毒避免交叉感染。长期需要吸痰的患者家属应接受专业指导，掌握居家护理要点。