如何发现早期酒精肝

早期酒精肝可通过观察身体异常信号、医学检查等方式发现。酒精肝是长期过量饮酒导致的肝脏损伤，早期症状隐匿但可能出现乏力、食欲减退、右上腹隐痛等表现。

1、观察症状

早期酒精肝可能出现非特异性症状，如持续疲劳感、轻微恶心、对油腻食物厌恶。部分患者会感到右上腹闷胀或隐痛，尤其在饮酒后加重。这些症状容易被误认为胃肠不适，若伴随长期饮酒史需警惕。

2、体征检查

医生触诊可能发现肝脏轻度肿大，质地偏硬。部分患者出现肝掌手掌大小鱼际发红或蜘蛛痣皮肤毛细血管扩张，这些体征与肝脏代谢功能下降有关。但早期酒精肝可能无明显体征，需结合其他检查。

3、血液检测

肝功能检查中谷氨酰转肽酶升高是酒精肝的敏感指标，天门冬氨酸氨基转移酶与丙氨酸氨基转移酶比值常大于2。血常规可能显示平均红细胞体积增大，反映长期酒精对造血系统的影响。这些异常早于影像学改变。

4、影像学筛查

腹部超声可发现肝脏回声增粗、脂肪浸润等早期改变，弹性成像能评估肝脏硬度。CT检查对轻度肝纤维化不敏感，但可排除其他肝脏疾病。影像学正常不能完全排除早期酒精肝，需综合判断。

5、肝活检

肝脏穿刺活检是诊断金标准，能明确脂肪变性、炎症程度和纤维化分期。由于有创性，通常用于疑似病例或评估病情进展。早期酒精肝病理可见肝细胞气球样变、Mallory小体等特征性改变。

建议长期饮酒者定期进行肝功能筛查，每日饮酒量男性不超过25克酒精，女性不超过15克。饮食需增加优质蛋白和维生素B族摄入，避免高脂饮食。出现可疑症状时应立即戒酒并就医，早期干预可逆转肝脏损伤。适当进行有氧运动有助于改善肝脏代谢功能，但需避免剧烈运动加重负担。