孕酮应该在什么时候检查

孕酮检查通常在孕早期、月经周期异常或出现流产征兆时进行。孕酮水平监测主要有孕早期评估胚胎发育、黄体功能不全诊断、辅助生殖技术监测、先兆流产风险评估、月经不调病因排查等作用。

1、孕早期评估

妊娠5-8周是孕酮检查的关键窗口期，此时胎盘尚未完全形成，孕酮主要由卵巢黄体分泌。若孕酮值低于15纳克每毫升可能提示黄体功能不足，需结合人绒毛膜促性腺激素动态监测。临床常用黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行补充治疗，同时建议超声检查排除宫外孕。

2、黄体功能诊断

月经周期第21-23天是评估黄体功能的理想时段，此时孕酮应达到峰值。反复流产患者若检测值不足10纳克每毫升，可能需使用黄体酮阴道缓释凝胶。检查前应避免剧烈运动，部分促排卵药物会导致假性升高。

3、辅助生殖监测

试管婴儿移植前后需密集监测孕酮，移植前要求达到20纳克每毫升以上。部分患者需配合使用雪诺同阴道用黄体酮缓释凝胶，移植后每2-3天检测直至妊娠确认。过低水平可能提示胚胎着床失败风险。

4、先兆流产评估

妊娠12周前出现阴道流血伴下腹痛时，需紧急检测孕酮。低于5纳克每毫升可能预示难免流产，可尝试注射用黄体酮配合卧床休息。需注意孕酮补充不能改变染色体异常导致的流产。

5、月经紊乱排查

闭经或周期紊乱女性应在任意日期检测，配合雌二醇检查判断排卵障碍类型。多囊卵巢综合征患者可能呈现低孕酮高睾酮特征，必要时使用醋酸甲羟孕酮片建立人工周期。

建议空腹采血减少乳糜血干扰，不同医院检测方法存在差异不宜直接对比数值。备孕女性发现孕酮异常应完善甲状腺功能、泌乳素等配套检查。日常避免过度节食，适量摄入坚果、深海鱼等富含维生素E食物有助于黄体功能维护，但任何激素补充都需在生殖内分泌科医生指导下进行。