宫腔镜能看到输卵管通不通吗

宫腔镜通常不能直接判断输卵管是否通畅，但可通过宫腔镜联合输卵管通液术或造影术间接评估输卵管功能。

宫腔镜主要用于观察子宫腔内病变，如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等。其镜头仅能到达子宫角部输卵管开口处，无法深入输卵管内部。若需明确输卵管通畅性，需在宫腔镜术中同步进行亚甲蓝通液试验：向宫腔内注入染色液体，通过腹腔镜观察液体是否从输卵管伞端溢出，或术后行X线输卵管造影检查。输卵管堵塞可能由盆腔炎、子宫内膜异位症等引起，表现为不孕、慢性盆腔痛等症状。

少数情况下，宫腔镜可发现输卵管开口处粘连或积水等间接征象，但无法作为确诊依据。输卵管近端堵塞可能通过宫腔镜下插管疏通治疗，但中远端堵塞仍需腹腔镜手术或辅助生殖技术干预。

对于不孕患者，建议在月经干净后3-7天进行输卵管检查，术前3天避免性生活。检查后可能出现轻微腹痛或阴道出血，需保持会阴清洁，2周内禁止盆浴和游泳。若出现发热、剧烈腹痛或出血量超过月经量应及时就医。日常需注意预防生殖道感染，避免多次宫腔操作，规律作息有助于维持输卵管正常功能。