米非司酮片是干嘛用的
米非司酮片是一种处方药，主要用于终止早期妊娠、紧急避孕以及治疗某些妇科疾病。
一、终止早期妊娠
米非司酮片常与米索前列醇片序贯使用，用于药物流产以终止停经49天内的早期宫内妊娠。其作用机制是通过竞争性结合孕激素受体，拮抗孕酮的活性，导致胚胎绒毛组织变性坏死，并促使子宫蜕膜细胞凋亡，同时使子宫颈胶原纤维降解，宫颈软化，为后续使用前列腺素类药物诱发宫缩、排出妊娠物创造条件。使用该药物必须在具备急诊、刮宫手术和输液、输血条件的医疗机构内，并在医生监护下进行，用药后需密切观察出血情况及妊娠物是否完全排出。
二、用于紧急避孕
在无防护性生活或避孕失败后72小时内，单次服用米非司酮片可用于紧急避孕，其避孕机制主要是通过抑制或延迟排卵，并干扰受精卵的着床。作为紧急避孕措施，它不能作为常规避孕方法频繁使用，仅适用于偶尔一次的避孕失败补救。使用后可能出现恶心、乏力、下腹痛等不适，且下次月经周期可能会提前或推迟，若月经延迟超过7天，需进行妊娠试验以排除妊娠。
三、治疗子宫肌瘤
对于有症状的子宫肌瘤患者，特别是术前准备或不宜手术者，米非司酮片可用于治疗。它通过抑制孕激素受体，使肌瘤组织中的雌激素和孕激素受体数量减少，从而导致肌瘤体积缩小，并改善月经过多、贫血等相关症状。治疗需在医生指导下进行，并定期监测肌瘤大小、子宫内膜情况以及肝肾功能，长期使用需注意其可能引起的子宫内膜增生等变化。
四、治疗子宫内膜异位症
米非司酮片可用于子宫内膜异位症的保守治疗。其抗孕激素作用可抑制异位子宫内膜组织的生长，促进其萎缩，从而缓解痛经、慢性盆腔痛等症状。治疗过程中可能引起闭经，这属于药物作用下的可逆性变化，但需在专科医生评估后使用，并注意监测肝功能及骨密度，因为长期用药可能存在相关风险。
五、用于软化宫颈
在人工流产手术或引产前，医生可能会使用米非司酮片来软化宫颈、扩张宫颈口。其原理是拮抗孕酮对宫颈胶原组织的稳定作用，促进宫颈胶原纤维分解，使宫颈变得松软，易于扩张，从而降低手术难度，减少宫颈损伤、子宫穿孔等并发症的风险。此用途属于术前准备，必须在医疗机构的严密管理下进行，患者不可自行用药。
米非司酮片是一种作用显著的处方药，其使用有严格的适应证和禁忌证，例如对本品过敏、患有肾上腺疾病、长期使用皮质类固醇激素、患有遗传性卟啉病、带器妊娠、疑似宫外孕以及年龄超过35岁的吸烟女性等均需禁用或慎用。患者绝对不可自行购买使用，必须经过正规医疗机构的医生全面评估，明确诊断后，在医生指导下规范用药。用药期间需严格遵守医嘱，注意休息，避免剧烈运动，观察阴道流血情况，并按要求及时返回医院复查，以确保用药安全与有效。任何用药后的严重不适都需立即就医。
