为什么吐口水时会有血

吐口水时出现血丝可能由牙龈炎、口腔溃疡、鼻咽部出血、呼吸道疾病或血液系统疾病引起。轻微牙龈出血可通过改善口腔卫生缓解，反复出血需排查病理性因素。

1、牙龈炎

牙菌斑堆积刺激牙龈导致充血肿胀，刷牙或吐口水时易出血。伴随牙龈红肿、口臭等症状。需使用巴氏刷牙法清洁，配合复方氯己定含漱液消炎，严重时需牙周刮治。

2、口腔溃疡

口腔黏膜破损形成溃疡面，摩擦出血混入唾液。常见于维生素缺乏、机械损伤或免疫力低下人群。可喷涂西瓜霜喷剂促进愈合，补充维生素B2片调节。

3、鼻咽部出血

鼻腔干燥或鼻炎患者倒吸带血分泌物至口腔。可能伴有鼻塞、涕中带血。生理性海盐水喷鼻保持湿润，反复出血需电子鼻咽镜检查排除肿瘤。

4、支气管扩张

支气管血管破裂导致血痰，晨起吐痰时明显。常伴慢性咳嗽、脓痰。需胸部CT确诊，急性期用盐酸氨溴索口服溶液祛痰，必要时抗感染治疗。

5、血小板减少

血液疾病如血小板减少性紫癜会导致黏膜自发性出血。可能伴随皮肤瘀斑、月经过多。需血常规检查，确诊后使用重组人血小板生成素注射液治疗。

日常需使用软毛牙刷减少牙龈刺激，避免过硬食物划伤口腔黏膜，保持环境湿度预防鼻腔干燥。反复出现血丝应完善血常规、凝血功能、鼻咽镜等检查，长期吸烟者需排查肺癌风险。妊娠期女性牙龈出血可能与激素变化相关，建议增加产检口腔项目。