腿伸直膝盖后面的筋疼怎么回事

腿伸直膝盖后面的筋疼可能与肌肉拉伤、腘窝囊肿、半月板损伤、关节炎、坐骨神经痛等因素有关，可通过休息冷敷、药物治疗、手术等方式缓解。

1、肌肉拉伤

运动过度或姿势不当可能导致腘绳肌或腓肠肌拉伤，表现为膝盖后侧锐痛伴活动受限。急性期需立即停止运动并用冰袋冷敷15-20分钟，48小时后可改用热敷促进血液循环。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹。

2、腘窝囊肿

膝关节滑液积聚形成的贝克囊肿可能压迫神经血管，在伸直腿时引发胀痛感。超声检查可确诊，较小囊肿可通过穿刺抽液治疗，反复发作或体积较大者需行关节镜下滑膜切除术。常伴有膝关节肿胀和僵硬感。

3、半月板损伤

膝关节扭转易导致半月板后角撕裂，典型症状为伸直时剧痛伴弹响。磁共振成像能明确损伤程度，一度损伤可用氨基葡萄糖胶囊修复软骨，三度损伤需进行半月板缝合术。可能伴随关节交锁和无力感。

4、骨关节炎

关节软骨退化会刺激周围肌腱产生牵涉痛，晨起时疼痛明显且伴僵硬感。X线可见关节间隙狭窄，轻中度患者可口服硫酸软骨素片，重度需考虑关节置换术。寒冷天气症状可能加重。

5、坐骨神经痛

腰椎间盘突出压迫神经根时，疼痛可放射至腘窝区域。直腿抬高试验阳性，CT检查能定位突出节段。急性期卧床休息配合塞来昔布胶囊消炎，保守治疗无效者需行椎间孔镜髓核摘除术。可能伴有下肢麻木感。

日常应避免久坐久站，注意膝关节保暖，运动前充分热身。体重超标者需控制饮食减轻关节负担，建议选择游泳等低冲击运动。疼痛持续超过3天或出现红肿发热时，应及时到骨科或运动医学科就诊，完善影像学检查明确病因。恢复期间可进行直腿抬高锻炼增强股四头肌力量，但需在专业康复师指导下进行。