怎样判断患了布病

布病即布鲁氏菌病，可通过流行病学史、典型症状、实验室检查三方面综合判断。主要依据包括接触牛羊等病畜史、反复发热伴多汗关节痛、虎红平板凝集试验阳性等。

1、流行病学史

发病前1-4周有牛羊接触史或未消毒乳制品摄入史是重要线索。高危人群包括牧民、兽医、屠宰场工人等职业暴露者，或饮用生鲜羊奶、食用未煮熟牛羊肉的消费者。疫区旅居史也需重点询问。

2、典型症状

波状热是最具特征性表现，体温可升至39℃以上持续数周，伴随夜间盗汗浸湿衣被。游走性关节痛多见于髋膝关节，睾丸炎、肝脾肿大等体征也较常见。乏力、食欲减退等全身症状可持续数月。

3、实验室筛查

虎红平板凝集试验作为初筛手段，阳性需进一步做试管凝集试验。抗体效价≥1:100有诊断意义，急性期血培养检出布鲁氏菌可确诊。PCR检测能快速识别细菌DNA。

4、影像学检查

超声可发现肝脾肿大或睾丸炎改变，骨关节X线可见骶髂关节炎等病变。CT有助于鉴别布病性脊柱炎与结核，核磁共振对软组织脓肿评估更敏感。

5、鉴别诊断

需与伤寒、结核、风湿热等发热性疾病区分。布病无玫瑰疹和相对缓脉，结核菌素试验阴性，类风湿因子通常正常。合并神经系统症状时需排除脑膜炎。

确诊后应严格卧床休息，补充优质蛋白和维生素增强免疫力。急性期需隔离治疗，污染物用含氯消毒剂处理。接触牲畜时穿戴防护装备，乳制品充分煮沸后食用。慢性患者可进行关节功能锻炼，但需避免过度劳累。治疗期间每月复查抗体效价，直至连续两次阴性方可停药。