跟腱后滑囊炎是怎么回事

跟腱后滑囊炎可能由跟腱过度使用、鞋子摩擦、外伤、感染、类风湿关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、穿刺抽液、手术切除等方式治疗。

1、跟腱过度使用

长期跑步、跳跃等重复性运动可能导致跟腱后滑囊反复受压摩擦。患者常表现为足跟后方红肿热痛，活动时加重。建议减少运动强度，穿戴足跟缓冲垫，急性期可冰敷缓解症状。若疼痛持续需就医，医生可能开具双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎药物。

2、鞋子摩擦

鞋帮过硬或过紧会持续压迫跟腱区域。典型症状为足跟后部局限性压痛，可能出现皮肤增厚。更换宽松软底鞋，使用硅胶保护套可减轻摩擦。若形成慢性炎症，可能需要局部注射醋酸泼尼松龙注射液配合超声波治疗。

3、外伤

跟腱区直接撞击或扭伤可导致滑囊急性损伤。常见突发性肿胀伴淤青，行走困难。初期应遵循RICE原则制动，48小时后可热敷促进吸收。严重血肿时需穿刺引流，合并感染者需用头孢克洛分散片等抗生素。

4、感染

细菌通过皮肤破损侵入滑囊会引起化脓性炎症。表现为剧烈跳痛、皮肤发亮伴发热。需静脉注射注射用头孢呋辛钠，脓肿形成则需切开引流。慢性感染可能需滑囊彻底切除，术后使用盐酸左氧氟沙星片预防复发。

5、类风湿关节炎

自身免疫反应可累及跟腱滑囊，表现为晨僵和对称性疼痛。需长期服用甲氨蝶呤片控制病情，局部配合体外冲击波治疗。晚期滑囊纤维化严重者，需行滑囊切除术联合跟腱修复术。

日常应选择后帮柔软的运动鞋，运动前后充分拉伸跟腱。控制体重减轻足部负荷，避免长时间站立行走。急性期可每日冰敷3次，每次不超过15分钟。若保守治疗2周无改善，或出现皮肤破溃流脓，须及时至骨科或足踝外科就诊。糖尿病患者需特别注意足部护理，防止感染扩散。