甲状腺造影能确诊癌吗

甲状腺造影不能单独确诊甲状腺癌，但可作为辅助检查手段帮助评估结节性质。甲状腺癌的确诊需结合超声引导下细针穿刺活检或手术病理检查。

甲状腺造影是通过注射造影剂增强超声图像对比度的检查技术，主要用于观察结节的血流分布模式。恶性结节常表现为周边不规则增强、内部不均匀强化或早期快速消退，但这些特征并非绝对特异性。部分良性结节也可能呈现类似表现，而少数分化良好的甲状腺癌可能造影特征不典型。临床实际应用中，造影结果需与常规超声特征、血清学指标及患者病史综合判断。

对于高度可疑的甲状腺结节，即使造影结果未显示典型恶性特征，仍需进一步行细针穿刺检查。细针穿刺可获取细胞学标本进行病理分析，对乳头状癌等常见亚型具有较高诊断价值。当穿刺结果不明确或存在滤泡性肿瘤时，可能需手术切除后通过石蜡切片确诊。造影检查的价值更多在于帮助临床医生选择最需要穿刺的高风险结节，而非直接替代病理诊断。

建议发现甲状腺结节的患者定期复查超声监测变化，避免过度依赖单一检查手段。日常需保持均衡饮食，控制碘摄入量在安全范围，减少电离辐射暴露。若出现结节短期内增大、声音嘶哑或颈部淋巴结肿大等症状，应及时就诊内分泌科或甲状腺外科进一步评估。