肺部粟粒影会癌变吗

肺部粟粒影通常不会癌变，但需结合具体病因评估风险。肺部粟粒影可能由结核、尘肺、真菌感染等良性疾病引起，少数情况下与转移性肿瘤相关。

肺部粟粒影多表现为直径1-2毫米的弥漫性小结节，常见于结核分枝杆菌感染导致的粟粒性肺结核。这类感染性病变通过规范抗结核治疗可完全吸收，无癌变风险。长期接触粉尘或矽尘可能诱发尘肺病，形成不可逆的粟粒样纤维化病灶，但属于良性病理改变。部分真菌感染如隐球菌病也可能出现类似影像学表现，经抗真菌药物控制后病灶可消退。

转移性肺癌是肺部粟粒影需要警惕的恶性病因，多见于乳腺癌、甲状腺癌等肿瘤晚期血行转移。这类病灶通常进展迅速，伴随原发肿瘤症状，需通过病理活检明确性质。某些罕见血液系统肿瘤如淋巴瘤也可能表现为弥漫性粟粒样改变，但概率较低。

发现肺部粟粒影应完善结核菌素试验、肿瘤标志物等检查，必要时进行支气管镜或CT引导下穿刺活检。日常需避免吸烟及粉尘暴露，保持室内通风，出现持续咳嗽、咯血等症状时及时复查胸部CT。高危职业人群建议定期进行低剂量螺旋肺癌筛查，早发现早干预。