为什么会有肛瘘

肛瘘通常由肛周脓肿破溃或切开引流后形成，主要与感染、外伤、克罗恩病等因素有关。

1、感染

肛腺感染是肛瘘最常见的原因。肛腺位于肛管齿状线附近，当肛腺开口被粪便堵塞时，细菌容易在腺体内繁殖形成脓肿。脓肿破溃或经手术切开后，脓腔逐渐纤维化形成管道。患者可能伴有肛周红肿、疼痛、发热等症状。治疗需遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，严重时需手术切开瘘管。

2、外伤

肛门部位的外伤可能导致肛瘘，如肛门手术、分娩时会阴撕裂、异物刺伤等。这些损伤可能破坏肛门周围组织，使细菌侵入形成感染灶。患者可能出现肛门渗液、瘙痒等症状。治疗需保持局部清洁，遵医嘱使用红霉素软膏等外用药，必要时行瘘管切除术。

3、克罗恩病

克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，可累及消化道任何部位。当病变侵犯肛门直肠时，可能形成复杂肛瘘。患者常伴有腹泻、腹痛、体重下降等全身症状。治疗需控制原发病，遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、英夫利西单抗等药物，必要时行挂线疗法。

4、结核感染

结核分枝杆菌感染肛门直肠可能导致结核性肛瘘。这类肛瘘通常为多发性，瘘管走行复杂。患者可能伴有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。治疗需长期抗结核治疗，遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等药物，配合局部换药。

5、恶性肿瘤

肛管直肠癌可能穿透肠壁形成恶性肛瘘。这类肛瘘常伴有血性分泌物、排便习惯改变等症状。治疗需根据肿瘤分期选择手术、放疗或化疗，遵医嘱使用卡培他滨片等抗肿瘤药物。

肛瘘患者日常需保持肛门清洁，排便后可用温水清洗；避免久坐久站，适当进行提肛运动；饮食宜清淡，多摄入膳食纤维预防便秘；内裤应宽松透气，避免局部摩擦；出现肛周不适及时就医，避免自行用药延误病情。术后患者需定期复查，观察伤口愈合情况。