进行孕期肝功测验需要查看哪些指标

进行孕期肝功能测验，通常需要查看丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、总蛋白和白蛋白等指标。

一、丙氨酸氨基转移酶

丙氨酸氨基转移酶是评估肝细胞损伤的敏感指标，主要存在于肝细胞质中。当肝细胞受损时，该酶会释放入血，导致血清水平升高。在孕期，其水平轻度波动可能属于生理性变化，但若显著升高，需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症、病毒性肝炎或药物性肝损伤等病理情况。医生通常会结合其他指标综合判断，并建议进行病毒血清学检查或肝脏超声等进一步评估。

二、天门冬氨酸氨基转移酶

天门冬氨酸氨基转移酶同样反映肝细胞损伤，但其在心肌和骨骼肌中也有分布，特异性相对较低。在肝功能检查中，常与丙氨酸氨基转移酶一同分析，两者的比值有助于鉴别肝损伤的来源。孕期该指标异常可能与子痫前期引起的肝损伤、急性脂肪肝或自身免疫性肝病有关。明确病因后，治疗需针对原发病，如控制血压、终止妊娠或使用免疫抑制剂。

三、胆红素系列

胆红素系列包括总胆红素和直接胆红素，用于评估肝脏的排泄功能以及鉴别黄疸类型。总胆红素升高提示可能存在黄疸，而直接胆红素占总胆红素的比例升高则常提示梗阻性因素，如妊娠期肝内胆汁淤积症。间接胆红素升高可能提示溶血性疾病。孕期出现胆汁淤积，孕妇可能出现皮肤瘙痒、尿色加深等症状，严重时需进行熊去氧胆酸胶囊等药物治疗，并密切监测胎儿情况。

四、总蛋白和白蛋白

总蛋白和白蛋白由肝脏合成，是反映肝脏合成功能的重要指标。白蛋白水平降低可能提示肝脏合成能力下降，或由于孕期血容量增加导致的生理性稀释。病理性降低需考虑营养不良、慢性肝病或肾病综合征等。低白蛋白血症可能导致水肿，增加妊娠期高血压疾病的风险。改善措施包括保证优质蛋白摄入，如鱼肉、鸡蛋，并治疗原发肝脏疾病。

五、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶

碱性磷酸酶在孕期可因胎盘合成而生理性升高，但显著升高仍需警惕肝胆疾病。γ-谷氨酰转移酶对酒精性肝病和胆汁淤积较敏感。两者结合分析有助于判断肝损伤是否与胆汁淤积相关。若异常升高并伴有皮肤瘙痒、乏力，可能与妊娠期肝内胆汁淤积症或胆道结石有关。诊断明确后，治疗以缓解症状、改善肝功能为主，必要时需提前终止妊娠。

孕期定期监测肝功能对保障母婴健康至关重要。孕妇应保持均衡饮食，摄入足量维生素和优质蛋白，避免滥用药物及接触肝毒性物质。保证充足休息，避免劳累，保持情绪稳定。若出现乏力、恶心、呕吐、皮肤或巩膜黄染、皮肤剧烈瘙痒等异常症状，应及时告知产检医生，以便进行针对性检查与干预。所有用药及治疗方案均须在专业产科医生指导下进行，切勿自行处理。