胃癌晚期全身疼痛怎么办

胃癌晚期全身疼痛可通过药物镇痛、放射治疗、神经阻滞、心理支持和营养干预等方式缓解。疼痛通常由肿瘤浸润、骨转移、神经压迫、炎症反应或治疗副作用等因素引起。

药物镇痛是控制晚期胃癌疼痛的基础手段，常用阿片类药物如硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂配合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊。放射治疗适用于骨转移或局部肿瘤压迫导致的疼痛，通过定向照射破坏肿瘤细胞。神经阻滞技术如腹腔神经丛阻滞能阻断痛觉传导，对顽固性上腹痛效果显著。心理支持包括认知行为疗法和团体辅导，帮助患者应对疼痛带来的焦虑抑郁情绪。营养干预需采用高蛋白流质饮食配合肠内营养粉剂，改善恶病质状态。

肿瘤浸润可能侵犯腹膜后神经丛或骨骼，表现为持续性钝痛伴夜间加重。骨转移常见于脊柱和骨盆，引发局部压痛和病理性骨折风险。神经压迫多因肿瘤增大或淋巴结转移导致，疼痛呈放射性或烧灼感。炎症反应与肿瘤坏死因子释放相关，伴随红肿热痛等典型症状。化疗药物如奥沙利铂可能诱发周围神经病变，表现为手足麻木刺痛。

患者应保持半卧位减轻腹部张力，使用记忆棉垫缓解骨突部位压力。每日进行15-20分钟深呼吸训练配合轻柔肢体伸展，疼痛发作时可尝试冷热交替敷贴。饮食采用少量多餐模式，优先选择蒸蛋羹、藕粉等易消化食物，避免辛辣刺激。家属需学习疼痛评估量表使用方法，记录疼痛发作规律及时反馈医疗团队。建议通过音乐疗法、香薰等辅助手段分散对疼痛的注意力，维持规律作息有助于提升疼痛阈值。