脑血栓手术后昏迷怎么办

脑血栓手术后昏迷需通过严密监测生命体征、维持呼吸道通畅、控制颅内压、营养支持和预防并发症等方式处理。脑血栓手术后昏迷可能与手术创伤、脑水肿、颅内出血、脑血管痉挛及脑干损伤等因素有关。

一、严密监测生命体征

术后昏迷患者需要持续监测心率、血压、血氧饱和度和体温等指标，这些数据有助于及时发现病情变化。医护人员会使用心电监护仪等设备跟踪生命体征波动，防止出现低血压或高血压危象。监测过程中还需评估神经功能状态，为调整治疗方案提供依据。

二、维持呼吸道通畅

昏迷患者常因咽喉肌松弛导致呼吸道阻塞，需要通过体位调整或吸痰保持气道开放。对于自主呼吸减弱的患者，可能需行气管插管或机械通气辅助呼吸。定期进行血气分析可确保氧合功能稳定，避免缺氧加重脑损伤。

三、控制颅内压

颅内压升高是术后昏迷的常见原因，可能与脑水肿或血肿形成有关。临床常使用甘露醇注射液或高渗盐水进行脱水治疗，必要时可采用呋塞米注射液联合用药。严重病例可能需要行去骨瓣减压术，通过手术方式降低颅内压力。

四、营养支持

昏迷患者无法经口进食，需通过鼻饲或静脉营养维持机体需求。早期肠内营养可提供蛋白质、维生素和微量元素等必需营养素，有助于神经修复。营养支持应注意控制输注速度和温度，避免发生反流或腹泻等并发症。

五、预防并发症

长期卧床患者需预防压疮、肺部感染和深静脉血栓等并发症。护理人员应定期协助患者翻身拍背，使用气垫床减轻局部压力。对于深静脉血栓的预防，可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液，同时进行被动肢体活动促进血液循环。

脑血栓术后昏迷患者的护理需要医疗团队和家属共同配合，在专业医疗监护的同时，家属应学习基础护理技能，注意观察患者意识状态变化，维持病房环境整洁，根据营养师建议配置流质饮食，定期进行肢体被动活动，并严格按照医嘱配合康复治疗，这些措施有助于改善患者预后并促进神经功能恢复。