腋下有肿块是怎么回事
腋下有肿块可能由淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、乳腺增生、脂肪瘤、副乳等原因引起，可通过体格检查、超声检查、病理活检等方式明确诊断。
1、淋巴结肿大
腋下分布大量淋巴结，感染或炎症可能导致淋巴结反应性肿大。细菌感染如金黄色葡萄球菌入侵时，淋巴结会充血增生，触摸质地较硬且伴压痛。病毒感染如传染性单核细胞增多症可引起全身淋巴结肿大。结核分枝杆菌感染可能形成冷脓肿，需抗结核治疗。恶性肿瘤淋巴结转移时，肿块固定无痛，需穿刺活检确诊。
2、皮脂腺囊肿
皮脂腺导管堵塞后分泌物潴留形成囊肿，好发于皮脂腺丰富区域。囊肿呈圆形隆起，表面可见黑头粉刺样开口，挤压可排出豆腐渣样内容物。继发感染时红肿疼痛，可能破溃流脓。无症状小囊肿无须处理，感染时可外用莫匹罗星软膏，反复发作需手术切除。
3、乳腺增生
雌激素水平异常刺激乳腺组织过度增生，常见于育龄女性。肿块多为双侧多发，月经前胀痛明显，经后缩小变软。超声显示腺体结构紊乱伴囊性改变。可服用乳癖消片调节内分泌，疼痛显著时使用枸橼酸他莫昔芬片。需定期复查排除恶变。
4、脂肪瘤
成熟脂肪细胞异常增生形成良性肿瘤，触诊质地柔软、活动度好。生长缓慢的孤立性肿块，直径多在1-3厘米，极少恶变。超声显示边界清晰的均质低回声团块。无症状者无须治疗，影响美观或压迫神经时可手术剥离。
5、副乳
胚胎期乳腺始基未完全退化所致，多见于腋前皱襞处。表现为柔软团块，部分女性月经期伴胀痛。副乳内可含乳腺组织，发生乳腺癌概率与正常乳腺相近。超声或钼靶检查可明确诊断。症状明显者可手术切除，合并肿瘤时需按乳腺癌规范治疗。
发现腋下肿块应避免反复挤压刺激，穿着宽松衣物减少摩擦。定期观察肿块大小、质地变化，记录伴随症状如疼痛、发热等。哺乳期女性出现红肿热痛需警惕急性乳腺炎。40岁以上人群新发无痛性肿块建议尽早就诊排查肿瘤。日常保持腋窝清洁干燥，选择透气棉质内衣，适度运动促进淋巴回流。
