腋下有肿块按上去痛

腋下有肿块按上去痛可能是由多种原因引起的，常见情况包括毛囊炎、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、乳腺组织增生以及脂肪瘤等。这些情况可能与局部感染、炎症反应、腺体堵塞或良性组织增生有关。

一、毛囊炎

毛囊炎是毛囊的细菌感染，常因刮毛、摩擦或卫生不佳导致。局部表现为红色丘疹，按压时有疼痛感，可能伴有脓点。治疗以保持清洁为主，可使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素，严重时需遵医嘱口服头孢克肟胶囊或阿莫西林胶囊。避免搔抓和挤压，穿着宽松衣物有助于缓解症状。

二、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿因皮脂腺导管堵塞形成，肿块呈圆形，质地较软，按压时可能疼痛，若继发感染会红肿加剧。通常与激素水平或局部创伤有关。无症状小囊肿无须处理，感染时可外用红霉素软膏，或遵医嘱口服罗红霉素胶囊。若反复发作或增大，需手术切除。

三、淋巴结肿大

腋下淋巴结肿大多由上肢或胸部感染引发，如感冒、乳腺炎等。肿块可活动，压痛明显，可能伴发热。治疗需针对原发病，如细菌感染需用阿莫西林克拉维酸钾片，病毒感染以休息为主。若肿块持续增大或硬结，应排查结核或肿瘤。

四、乳腺组织增生

女性腋下可能存在副乳腺组织，经期或孕期激素变化可致增生疼痛。肿块质地韧，与月经周期相关。通常无须治疗，疼痛明显时可热敷或遵医嘱使用逍遥丸。若肿块异常增大，需超声检查排除肿瘤。

五、脂肪瘤

脂肪瘤是良性脂肪组织增生，肿块柔软、活动度好，一般无痛，但较大时压迫神经可致痛。病因与遗传或代谢相关。小而无症状者观察即可，若影响活动或疼痛，可手术切除。

日常需注意腋下清洁，避免使用刺激性护肤品，穿着透气衣物。若肿块持续增大、质地坚硬、活动度差或伴有发热、消瘦等症状，应及时就医检查，明确诊断后针对性治疗。规律作息和均衡饮食有助于增强免疫力，减少感染风险。