糖尿病视网膜病变怎么回事

糖尿病视网膜病变可能由长期高血糖、微血管损伤、炎症反应、氧化应激、遗传易感性等原因引起，可通过控制血糖、激光治疗、玻璃体切除术、抗血管内皮生长因子治疗、定期眼科检查等方式干预。

1、长期高血糖

持续高血糖会损伤视网膜毛细血管内皮细胞，导致血管通透性增加和基底膜增厚。患者可能出现视物模糊、飞蚊症等症状。需通过胰岛素注射液或二甲双胍片等药物控制血糖，配合低糖饮食管理。

2、微血管损伤

糖代谢异常会引起视网膜微血管瘤形成和血管闭塞，造成局部缺血缺氧。典型表现为眼底出血、棉絮斑。可遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环，必要时联合视网膜激光光凝术。

3、炎症反应

高血糖状态下炎症因子释放增加，加速视网膜组织损伤。常见症状为眼红、畏光。临床常用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠滴眼液缓解症状，严重时需玻璃体腔注射曲安奈德注射液。

4、氧化应激

自由基过度积累导致视网膜细胞凋亡，与视力进行性下降相关。建议补充含叶黄素的膳食补充剂，联合硫辛酸胶囊等抗氧化剂治疗。

5、遗传易感性

特定基因多态性可能增加患病风险，表现为早发型或快速进展型病变。此类患者需更频繁进行眼底荧光血管造影检查，早期发现新生血管时可考虑雷珠单抗注射液治疗。

糖尿病患者应每6-12个月进行散瞳眼底检查，严格控制血压血脂，戒烟限酒，保持适度有氧运动，饮食选择低升糖指数食物如燕麦、绿叶蔬菜，避免剧烈运动导致玻璃体出血，出现突然视力下降或视野缺损需立即就医。