脑卒中的一级预防是什么

脑卒中一级预防主要包括控制高血压、调节血脂、管理糖尿病、戒烟限酒和保持健康体重等措施。脑卒中一级预防的核心在于通过干预可控危险因素降低发病概率。

控制高血压是预防脑卒中的关键措施，长期血压超过140/90毫米汞柱会显著增加脑血管病变风险，规律服用降压药并定期监测血压可有效降低脑卒中发生率。调节血脂异常同样重要，低密度脂蛋白胆固醇升高会加速动脉粥样硬化进程，他汀类药物能稳定斑块并改善血管内皮功能。糖尿病患者血糖控制不佳会导致微血管和大血管并发症，糖化血红蛋白应控制在7%以下以降低卒中风险。吸烟会直接损伤血管内皮并促进血栓形成，完全戒烟可使卒中风险在2-5年内接近非吸烟者水平。保持体重指数在18.5-23.9范围内，通过饮食控制和适度运动减轻体重，能显著改善代谢综合征相关指标。

除上述核心措施外，建议30岁以上人群每年进行血压、血糖和血脂检测，有家族史者应更早开始筛查。日常饮食应减少钠盐摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例，每周保持150分钟中等强度有氧运动。对于心房颤动患者，医生会根据CHA2DS2-VASc评分决定是否需要抗凝治疗。这些综合干预措施需要长期坚持，才能有效降低脑卒中发生风险。