鼻咽癌的症状是哪些

鼻咽癌的症状主要有鼻塞、涕中带血、耳鸣耳闷、头痛、颈部淋巴结肿大等。鼻咽癌是发生在鼻咽部黏膜的恶性肿瘤，早期症状易被忽视，需结合影像学及病理检查确诊。

1、鼻塞

鼻塞是鼻咽癌最常见的早期症状之一，通常表现为单侧持续性鼻塞，随着肿瘤增大可能发展为双侧鼻塞。肿瘤阻塞后鼻孔或侵犯鼻腔时，可能伴随脓性分泌物。若鼻塞进行性加重且常规治疗无效，需警惕鼻咽癌可能。

2、涕中带血

回吸性涕中带血是鼻咽癌的特征性表现，多因肿瘤表面溃破或血管受侵导致。患者常在晨起回吸鼻腔分泌物时发现血丝，初期出血量少且间歇性，易误认为鼻炎。若症状反复出现或出血量增加，应及时进行鼻咽镜检查。

3、耳鸣耳闷

肿瘤压迫咽鼓管咽口可导致分泌性中耳炎，表现为单侧耳鸣、耳闷塞感及听力下降。部分患者首诊于耳鼻喉科，需通过鼓膜检查及鼻咽部评估排除鼻咽癌。该症状与感冒后中耳炎相似，但持续时间更长且对常规治疗反应差。

4、头痛

晚期鼻咽癌侵犯颅底骨质或神经时，可能出现顽固性头痛，多位于颞部或枕部，夜间加重。肿瘤向颅内进展可能引发脑神经麻痹，如复视、面部麻木等。头痛性质从钝痛逐渐发展为剧烈疼痛，需通过MRI明确病灶范围。

5、颈部淋巴结肿大

约60%患者以无痛性颈部肿块为首发症状，常见于上颈深淋巴结群。肿块质地硬、活动度差，可能融合成团。晚期可累及锁骨上淋巴结，需与淋巴结核鉴别。淋巴结穿刺或活检是确诊的重要依据。

出现上述症状时应尽早就医，避免用力擤鼻或自行使用血管收缩剂。治疗期间需保持口腔清洁，选择软质易消化食物，避免辛辣刺激。放疗后可能出现口干、味觉改变，可通过含服冰水或人工唾液缓解。定期复查EB病毒抗体及影像学检查，监测复发迹象。保持适度运动有助于改善免疫功能，但避免剧烈活动导致疲劳。