导致肛裂的原因是什么

肛裂可能由便秘、腹泻、分娩损伤、肛门括约肌痉挛、炎症性肠病等原因引起。肛裂通常表现为排便时疼痛、便血、肛门瘙痒等症状，可通过调整饮食、药物治疗、手术修复等方式改善。

1、便秘

粪便干结或排便困难时，过度用力可能导致肛管皮肤撕裂。长期便秘会使肛门局部血液循环受阻，黏膜弹性下降。建议增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花，配合温水坐浴缓解症状。顽固性便秘可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等渗透性泻药。

2、腹泻

频繁排便使肛管黏膜持续受粪便刺激，易发生糜烂和裂伤。慢性腹泻患者常伴有肛门灼痛感，排便后疼痛可持续数小时。需治疗原发疾病如肠易激综合征，同时使用蒙脱石散止泻，配合康复新液促进黏膜修复。

3、分娩损伤

经阴道分娩时胎头压迫可能导致会阴及肛管撕裂，产后便秘会加重损伤。表现为排便刀割样疼痛，可见纵向裂口。建议产后保持会阴清洁，使用高锰酸钾坐浴，疼痛明显时可短期应用利多卡因凝胶局部止痛。

4、肛门括约肌痉挛

肛管高压状态会导致局部缺血，形成恶性循环。患者常有排便恐惧感，裂口边缘呈灰白色。可尝试温水坐浴松弛肌肉，严重者需注射肉毒杆菌毒素或行内括约肌侧切术。

5、炎症性肠病

克罗恩病等慢性炎症易引发肛管溃疡，裂口多深且不规则，常伴黏液脓血便。需控制原发病活动期，使用美沙拉嗪肠溶片抗炎，合并感染时加用甲硝唑片，顽固性病例可能需生物制剂治疗。

日常应保持每日饮水量，避免久坐久站，排便时勿过度用力。急性期可选用含利多卡因的肛裂膏缓解疼痛，慢性反复发作或伴有哨兵痔时建议就诊评估手术指征。注意观察排便习惯改变，若出现发热、脓性分泌物等感染征象需及时就医。