舌侧牙龈真菌感染

舌侧牙龈真菌感染通常由白色念珠菌等致病微生物引起，可能表现为局部黏膜充血、白色伪膜或灼痛感。该情况主要与口腔菌群失衡、免疫力下降、长期使用抗生素或糖皮质激素、糖尿病控制不佳、口腔卫生不良等因素有关。建议及时就诊口腔黏膜科或感染科，通过真菌涂片检查明确诊断。

1、口腔菌群失衡

健康口腔存在共生菌群与真菌的平衡状态。当频繁使用漱口水、过度清洁或长期佩戴义齿时，可能破坏这种平衡，导致白色念珠菌过度增殖。日常可使用碳酸氢钠溶液含漱，避免过度使用抗菌漱口产品。若确诊感染，医生可能开具制霉菌素含漱液或克霉唑口腔贴片进行局部治疗。

2、免疫力下降

艾滋病、肿瘤放化疗或器官移植后使用免疫抑制剂的患者，其T细胞免疫功能受损，易发生机会性真菌感染。此类患者可能出现舌侧牙龈广泛白色斑块伴出血。需完善HIV抗体检测或淋巴细胞亚群分析，治疗需联合氟康唑胶囊与增强免疫力的措施。

3、药物因素

长期使用泼尼松片等糖皮质激素或广谱抗生素如阿莫西林胶囊，会抑制口腔正常菌群，促进真菌定植。表现为舌侧牙龈乳白色假膜，拭去后可见充血基底。需在医生指导下调整用药方案，必要时配合伊曲康唑口服溶液进行抗真菌治疗。

4、糖尿病控制不佳

血糖超过正常水平时，口腔唾液糖分含量增高，成为真菌生长的培养基。患者常见舌侧牙龈黏膜干燥、皲裂伴白色凝乳状分泌物。需监测空腹血糖，优化降糖方案如二甲双胍缓释片的使用，同时配合两性霉素B含漱液控制感染。

5、口腔卫生不良

牙列不齐、食物嵌塞或吸烟等因素造成局部清洁困难时，真菌易在舌侧牙龈沟繁殖。临床可见牙龈边缘白色苔藓样改变伴口臭。建议使用软毛牙刷清洁舌背，配合牙线清除邻面菌斑，严重者可短期应用咪康唑口腔凝胶。

日常需保持三餐后刷牙、使用牙线及舌苔清洁器，避免吸烟及过量摄入高糖食物。义齿佩戴者应每日浸泡消毒，睡眠时取出。出现黏膜疼痛加剧、白色伪膜扩散或发热时，提示感染进展，须立即复诊。免疫功能低下者建议定期进行口腔真菌筛查，预防复发。