真菌感染牙龈萎缩

真菌感染引起的牙龈萎缩通常与口腔念珠菌病有关，可能由免疫抑制、长期使用抗生素或糖尿病等因素诱发，表现为牙龈红肿、出血及萎缩。治疗需结合抗真菌药物与口腔护理，常见药物包括制霉菌素含漱液、氟康唑胶囊、克霉唑口腔贴片等。

1、免疫抑制

长期使用免疫抑制剂或患有艾滋病等免疫缺陷疾病时，口腔黏膜防御能力下降，白色念珠菌过度繁殖可导致牙龈萎缩。患者可能伴随口腔白斑、灼痛感。治疗需在医生指导下使用制霉菌素含漱液，配合增强免疫力的营养支持，如补充维生素B族和优质蛋白。

2、抗生素滥用

广谱抗生素破坏口腔菌群平衡，易诱发真菌感染。此类患者常见舌苔增厚、牙龈边缘发红。需停用非必要抗生素，并使用氟康唑胶囊进行抗真菌治疗，同时补充益生菌调节菌群，如乳酸菌素片。

3、糖尿病控制不佳

血糖过高会促进真菌生长，糖尿病患者牙龈萎缩多呈渐进性发展，伴口干、口腔异味。除控制血糖外，可短期应用克霉唑口腔贴片，配合使用氯己定含漱液减少继发感染。

4、义齿佩戴不当

长期不清洁的义齿可能滋生念珠菌，压迫牙龈导致萎缩合并充血。需每日用义齿清洁片浸泡消毒，夜间摘除义齿，急性期使用两性霉素B口腔喷雾，并重新调整义齿贴合度。

5、口腔卫生不良

食物残渣堆积为真菌提供培养基，引发慢性牙龈炎症。表现为牙龈乳头变平、牙齿敏感。除使用伊曲康唑口服溶液外，需采用巴氏刷牙法，配合牙线及冲牙器清洁邻面，每季度进行专业洁治。

日常需保持口腔湿润，避免含糖饮食刺激真菌生长。使用软毛牙刷轻柔清洁萎缩牙龈边缘，选择不含酒精的漱口水。建议定期复查口腔黏膜情况，糖尿病患者应加强血糖监测。出现牙龈自发出血或溃疡长期不愈时须及时就诊，排除其他口腔疾病可能。