牙龈真菌感染症状

牙龈真菌感染通常表现为口腔黏膜白斑、牙龈红肿疼痛、口腔异味、咀嚼困难以及溃疡形成等症状。牙龈真菌感染可能与免疫力低下、长期使用抗生素、口腔卫生不良、糖尿病控制不佳以及佩戴义齿等因素有关。

1、口腔黏膜白斑

口腔黏膜白斑是牙龈真菌感染的典型表现，多由白色念珠菌过度增殖引起。感染初期可见牙龈或颊黏膜出现乳白色凝乳状斑块，斑块可被刮除但基底发红。患者可能伴随灼烧感或味觉异常。治疗需遵医嘱使用制霉菌素含漱液、克霉唑口腔贴片或氟康唑胶囊等抗真菌药物，同时加强口腔清洁。

2、牙龈红肿疼痛

真菌侵袭牙龈组织会导致局部炎症反应，表现为牙龈边缘充血肿胀，触碰易出血。严重时疼痛可放射至耳部，影响进食。这种情况常见于合并细菌感染时，需配合使用复方氯己定含漱液抑制混合感染。日常建议用软毛牙刷轻柔清洁，避免食用刺激性食物。

3、口腔异味

真菌代谢产物与坏死组织分解会产生特殊的发酵样口臭，这种异味刷牙后仍持续存在。念珠菌产生的挥发性硫化合物是主要致臭物质。除抗真菌治疗外，可短期使用葡萄糖酸氯己定漱口水减少口腔菌群，但需避免长期使用破坏菌群平衡。

4、咀嚼困难

广泛性真菌感染会导致口腔黏膜广泛糜烂，咀嚼时食物摩擦创面引发剧痛。部分患者可能出现张口受限，这与感染波及口角造成皲裂有关。治疗期间建议进食温凉流质或半流质饮食，必要时可短期使用利多卡因凝胶局部镇痛。

5、溃疡形成

长期未控制的感染可发展为边缘隆起的火山口状溃疡，表面覆盖白色假膜，周围黏膜呈暗红色。这种溃疡愈合缓慢，可能继发细菌感染。除系统性抗真菌药物如伊曲康唑口服液外，可辅助使用重组人表皮生长因子凝胶促进溃疡愈合。

保持口腔卫生是预防牙龈真菌感染的关键，建议每日两次巴氏刷牙法清洁，并定期更换牙刷。佩戴义齿者需每晚浸泡清洁，糖尿病患者应严格控制血糖。出现持续口腔白斑或溃疡时须及时就诊，避免自行使用抗生素加重菌群失调。治疗期间可适量食用无糖酸奶调节口腔菌群，但需避免高糖饮食促进真菌繁殖。