包皮过长和包茎区别
包皮过长是指阴茎在疲软或勃起状态下包皮覆盖龟头但能手动上翻，包茎则是包皮口狭窄或粘连导致无法上翻显露龟头。两者区别主要在于包皮能否自由上翻、是否伴随病理改变。
1、包皮过长
包皮过长者阴茎头部被包皮完全包裹，但可通过手动将包皮向上翻转露出龟头。多数属于生理性现象，若日常清洁到位且无反复感染，通常无须特殊处理。但可能因包皮垢堆积诱发包皮炎，表现为局部红肿、瘙痒或分泌物增多。日常需注意用温水清洗包皮内侧，避免使用刺激性洗剂。合并感染时可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素。
2、包茎
包茎患者因包皮口狭窄或与龟头粘连，无法手动上翻包皮。分为先天性儿童常见和继发性反复感染导致瘢痕形成。可能引发排尿困难、尿线变细，增加包皮龟头炎、尿路感染风险。婴幼儿期生理性包茎多可自愈，若学龄期仍未改善或出现并发症，需考虑包皮环切术或包皮扩张术治疗。急性感染期可短期使用复方多粘菌素B软膏控制炎症。
3、并发症差异
包皮过长易因清洁不足引发局部感染，但极少影响排尿功能。包茎可能继发尿道口狭窄、尿潴留，长期未治疗者阴茎癌风险轻度升高。包茎嵌顿强行上翻后无法复位属于急症，需立即就医处理以避免龟头缺血坏死。
4、处理原则
无症状包皮过长以观察和卫生管理为主，包茎则需根据年龄和严重程度干预。儿童包茎可尝试局部涂抹糠酸莫米松乳膏缓解粘连，成人真性包茎通常需要手术。两种情况下若反复发生感染、影响性生活或导致心理负担，均建议评估手术治疗必要性。
5、手术选择
包皮环切术适用于包茎和顽固性包皮过长，传统术式与吻合器术式效果相当。术后需保持伤口干燥，避免剧烈运动。包皮成形术可保留部分包皮，适合对外观要求较高者。所有术式均需排除凝血功能障碍、急性感染期等禁忌证。
日常应注意每日清洗外生殖器，儿童包茎避免强行上翻包皮。选择宽松透气的棉质内裤，避免久坐和局部摩擦。出现排尿疼痛、包皮肿胀或脓性分泌物时及时就诊。术后恢复期按医嘱使用碘伏消毒伤口，定期复查评估愈合情况。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。
