低血糖应该挂哪个科室
低血糖应挂内分泌科，也可能需要就诊急诊科、神经内科、心血管内科或消化内科。低血糖可能由用药不当、胰岛素瘤、肝肾功能不全、肾上腺皮质功能减退或严重感染等原因引起。
一、内分泌科
内分泌科是处理低血糖最核心的科室，主要负责诊断和治疗因糖代谢紊乱引起的低血糖。低血糖可能与降糖药物使用过量、胰岛素瘤、肾上腺皮质功能减退等因素有关，通常表现为心慌、出汗、手抖、饥饿感等症状。医生会通过血糖监测、胰岛素和C肽测定、影像学检查等手段明确病因。治疗上，急性发作时需立即补充葡萄糖，长期管理则需调整降糖方案，针对胰岛素瘤可能建议手术切除，并指导患者进行规律的血糖监测和饮食管理。
二、急诊科
当低血糖急性发作，出现意识模糊、晕厥、抽搐等严重症状时，应首先前往急诊科。急诊科医生会快速评估生命体征，立即静脉推注葡萄糖注射液以纠正低血糖状态，防止发生不可逆的脑损伤。在紧急处理稳定病情后，急诊科医生会根据初步判断，建议患者转入内分泌科等相关科室进行后续病因排查与系统治疗。
三、神经内科
若低血糖反复发作或以神经系统症状为主要表现，如头晕、视物模糊、行为异常、癫痫样发作或遗留反应迟钝等后遗症时，需就诊神经内科。低血糖导致的脑能量供应不足可引起脑功能紊乱甚至脑损伤。神经内科医生会评估神经系统受损情况，通过脑电图、头颅磁共振等检查排除其他神经系统疾病，并与内分泌科协作，共同治疗原发病并营养神经，常用药物包括甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊等。
四、心血管内科
低血糖发作时诱发的心慌、胸闷、出汗等症状与心绞痛、心律失常等心血管疾病表现相似，且低血糖本身会加重心脏负荷。当患者以心悸、胸痛为主要不适，或本身患有冠心病等基础心脏疾病时，应就诊心血管内科。医生会进行心电图、心脏超声等检查，鉴别心源性症状，并在治疗心脏疾病的同时，协同管理血糖，避免低血糖诱发心血管事件。
五、消化内科
因肝脏疾病如严重肝炎、肝硬化、肝癌导致肝糖原合成与分解障碍，或胃大部切除术后引发的倾倒综合征等，都可能引起餐后反应性低血糖，此时需就诊消化内科。低血糖可能与肝功能严重受损、胃排空过快等因素有关，通常伴有乏力、纳差、腹胀等原发病症状。治疗重点在于处理原发肝病或胃肠疾病，改善肝功能，调整饮食为少食多餐，避免高糖食物快速摄入，必要时使用延缓胃排空的药物如阿卡波糖片。
发生低血糖时，应立即采取急救措施，如意识清醒可迅速补充15-20克含糖食品，如果汁、糖果或饼干。日常预防至关重要，糖尿病患者应遵医嘱规律用药，定时定量进餐，避免空腹运动，外出时随身携带糖块和病情卡片。非糖尿病患者若反复发生不明原因低血糖，务必进行系统检查以明确病因。建立规律的作息和饮食日记，有助于医生判断病情。家属应学习低血糖的识别与急救知识，以便在患者出现严重症状时能及时协助就医或采取正确救助。
