得了老年褥疮怎么办

老年褥疮可通过定期翻身、伤口清创、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。褥疮通常由长期受压、营养不良、皮肤潮湿、血液循环障碍、感染等原因引起。

1、定期翻身

每2小时协助患者改变体位一次，避免骨突部位持续受压。使用减压垫或气垫床分散压力，保持床单平整干燥。翻身时动作轻柔，避免拖拽摩擦皮肤。

2、伤口清创

对坏死组织进行机械清创或酶解清创，用生理盐水冲洗创面。浅表溃疡可外用重组人表皮生长因子凝胶，深部感染需配合银离子敷料。清创后覆盖水胶体敷料促进愈合。

3、药物治疗

遵医嘱使用头孢呋辛酯片控制感染，涂抹莫匹罗星软膏预防创面细菌定植。疼痛明显时可短期服用对乙酰氨基酚片，合并糖尿病需配合胰岛素注射液控制血糖。

4、物理治疗

采用红外线照射改善局部血液循环，每次15分钟每日2次。超声波治疗能促进肉芽组织生长，负压引流适用于深部腔隙性创面。治疗期间监测皮肤反应。

5、手术治疗

对于IV度褥疮合并骨髓炎者，需行坏死组织切除+皮瓣移植术。术前需纠正贫血和低蛋白血症，术后持续负压吸引7-10天。高龄患者应评估手术耐受性。

日常需加强高蛋白饮食如鸡蛋羹、鱼肉泥，每日补充维生素C片和锌制剂。保持会阴清洁干燥，便后及时清洗。每周测量创面面积并拍照记录进展，发现渗液增多或发热立即就医。护理时注意观察患者疼痛表情，使用语言沟通减轻焦虑情绪。