直肠炎的由来

直肠炎通常由感染、免疫异常、物理化学刺激、放射线损伤及肠道菌群失调等原因引起，主要表现为肛门坠胀、排便疼痛、黏液脓血便等症状。直肠炎可通过药物治疗、饮食调整、物理治疗等方式缓解，严重时需手术干预。

1、感染因素

细菌、病毒或寄生虫感染是直肠炎的常见诱因，如志贺菌、沙门菌、阿米巴原虫等病原体侵袭直肠黏膜，导致局部充血水肿。患者可能出现发热、里急后重感，粪便检查可见白细胞或虫卵。治疗需针对病原体选择诺氟沙星胶囊、甲硝唑片等抗生素，合并真菌感染时可用制霉菌素栓剂。

2、自身免疫异常

溃疡性结肠炎、克罗恩病等免疫性疾病常累及直肠，因免疫系统错误攻击肠道组织引发慢性炎症。这类患者往往伴随关节痛、口腔溃疡等肠外表现，肠镜检查可见连续性糜烂灶。需长期服用美沙拉秦肠溶片调节免疫，急性期可短期用氢化可的松注射液控制症状。

3、理化刺激

长期摄入辛辣食物、酒精或误服强酸强碱会直接损伤直肠黏膜。部分患者因频繁使用开塞露或灌肠导致机械性损伤，表现为肛门烧灼感、排便时撕裂样疼痛。需立即停止刺激源，用康复新液保留灌肠促进黏膜修复，疼痛明显者可短期用双氯芬酸钠栓。

4、放射线损伤

盆腔肿瘤放疗后可能并发放射性直肠炎，因电离辐射破坏肠上皮细胞再生能力，造成黏膜糜烂出血。典型症状为便血伴里急后重，肠镜下可见黏膜脆性增加。治疗以蒙脱石散保留灌肠保护创面为主，严重出血需用凝血酶冻干粉局部止血。

5、菌群失衡

长期滥用抗生素或肠道动力异常会导致益生菌减少，条件致病菌过度繁殖引发炎症。这类患者常见腹胀、腹泻与便秘交替，粪便菌群检测可见双歧杆菌显著降低。需停用广谱抗生素，口服双歧杆菌三联活菌胶囊调节微生态平衡。

直肠炎患者日常需保持低渣饮食，避免辣椒、酒精等刺激性食物，适量补充含果胶的苹果、香蕉等水果。注意肛周清洁，便后可用温水坐浴缓解不适。若出现持续发热、大量便血或体重下降，应立即就医排查肿瘤等严重病变。建议定期复查肠镜监测黏膜愈合情况，避免自行长期使用刺激性泻药。