牙周炎·牙齿松动

牙周炎导致的牙齿松动通常提示疾病已进展至中重度阶段，需及时进行牙周系统治疗。牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，主要与菌斑堆积、咬合创伤、全身疾病等因素相关，临床表现为牙龈出血、牙槽骨吸收及牙齿移位。

1、基础治疗

龈上洁治和龈下刮治可清除牙结石及菌斑生物膜，配合派力奥软膏等局部用药控制感染。患者需掌握巴氏刷牙法并使用牙线，每日两次有效清洁牙面。

2、咬合调整

存在早接触或咬合干扰时需进行调颌，必要时制作颌垫。对于松动牙可采用纤维带固定或树脂夹板固定，分散咬合力避免加重骨吸收。

3、手术治疗

翻瓣术能直视下清除深部牙石和病变肉芽组织，引导性组织再生术可促进牙槽骨重建。重度骨缺损者可考虑植骨材料填充，如Bio-Oss骨粉联合胶原膜使用。

4、全身干预

糖尿病患者需控制血糖在7mmol/L以下，吸烟者必须戒烟。可辅助使用盐酸多西环素片等全身抗生素，但需警惕菌群失调风险。

5、维护期管理

治疗后每3个月复查牙周探诊深度，定期拍摄根尖片评估骨量。长期使用0.12%氯己定含漱液抑制菌斑再生，必要时行预防性洁治。

日常应选用软毛牙刷和含氟牙膏轻柔刷牙，避免横向用力刷牙导致牙龈退缩。饮食上减少精制糖摄入，多食用西蓝花等富含维生素C的食物促进胶原合成。建议每年进行1-2次专业洁治，出现牙龈自发性出血或牙齿浮起感应立即就诊。对于已松动的牙齿切忌自行摇晃或拔除，需由牙周专科医生评估保留价值。