肝昏迷临终有什么表现

肝昏迷临终阶段的表现主要包括意识障碍进行性加重、扑翼样震颤消失、呼吸与循环衰竭等。这些表现是肝功能衰竭进入终末期的严重信号。

肝昏迷在医学上称为肝性脑病，其临终表现是疾病发展的最终阶段。患者会从早期的性格改变、行为异常，进展到明显的意识障碍，如嗜睡、昏睡，最终进入深昏迷状态，对任何刺激均无反应。特征性的扑翼样震颤在昏迷加深后会逐渐减弱直至消失。患者的呼吸会变得不规则，可能出现潮式呼吸或呼吸暂停，同时伴有血压下降、心率紊乱等循环衰竭征象。由于肝脏合成功能完全丧失，凝血障碍会非常严重，可能出现皮肤黏膜广泛瘀斑、消化道难以控制的出血。黄疸会极度加深，皮肤巩膜呈深黄色或黄绿色。由于氨等毒素对大脑的持续损害以及脑水肿，患者可能出现瞳孔对光反射消失、去大脑强直等神经系统体征。肝肾综合征会导致尿量显著减少甚至无尿。这些表现相互关联，共同标志着生命进入终末期。

当患者出现肝昏迷临终表现时，意味着病情已极其危重。此时医疗干预的重点在于尽可能减轻患者痛苦，维持生命体征稳定。家属需要与医护人员保持密切沟通，了解病情进展。在护理上，须保持患者呼吸道通畅，定时翻身拍背预防压疮。由于患者无吞咽能力，营养支持需完全依赖静脉输注。家属应做好心理准备，并在此艰难时刻给予患者安宁的陪伴与关怀。肝昏迷的预防重于治疗，对于慢性肝病患者，严格遵医嘱治疗、定期复查、避免感染和消化道出血等诱因至关重要。