肺癌靶向药物治疗是什么

肺癌靶向药物治疗是指针对肺癌细胞特定基因突变或蛋白质异常，使用特异性药物阻断肿瘤生长信号的精准治疗方法。主要有表皮生长因子受体抑制剂、间变性淋巴瘤激酶抑制剂、血管内皮生长因子抑制剂、ROS1抑制剂、BRAF抑制剂等类型。

1、表皮生长因子受体抑制剂

适用于EGFR基因突变的非小细胞肺癌患者，通过阻断癌细胞增殖信号通路发挥作用。常见药物包括吉非替尼片、厄洛替尼片、奥希替尼片等。这类药物可能引起皮疹、腹泻等不良反应，治疗期间需定期监测肝功能。EGFR突变在亚洲人群中的发生率较高，检测阳性患者可获得较好疗效。

2、间变性淋巴瘤激酶抑制剂

针对ALK基因融合阳性的肺癌患者，代表药物有克唑替尼胶囊、阿来替尼胶囊、布格替尼片等。这类药物能穿透血脑屏障控制脑转移灶，常见副作用包括视觉障碍和消化道反应。治疗前需通过荧光原位杂交技术确认ALK基因重排状态，阳性患者使用后生存期可显著延长。

3、血管内皮生长因子抑制剂

主要用于抑制肿瘤血管生成，常与化疗联合使用。贝伐珠单抗注射液是典型代表，通过阻断VEGF通路饿死肿瘤细胞。可能引发高血压、蛋白尿等不良反应，用药期间需监测血压和肾功能。该类药物不适用于中央型鳞癌或有出血倾向的患者。

4、ROS1抑制剂

针对ROS1基因重排的肺癌亚型，克唑替尼胶囊和恩曲替尼胶囊是主要治疗选择。这类突变在非小细胞肺癌中占比低但靶向治疗效果显著，常见不良反应包括头晕和水肿。治疗前需通过二代基因测序确认突变状态，阳性患者可获得长期疾病控制。

5、BRAF抑制剂

适用于BRAF V600E突变患者，常用达拉非尼胶囊联合曲美替尼片进行双靶点抑制。该组合能同时阻断MAPK通路上下游信号，可能引起发热和皮肤不良反应。突变检测阳性患者使用后肿瘤缓解率较高，但需注意监测心肌酶和眼部症状。

接受靶向治疗期间应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免食用西柚等影响药物代谢的食物。定期进行低强度有氧运动有助于维持体能状态，但需避免剧烈运动导致疲劳。严格遵医嘱进行影像学和血液学复查，记录用药后不良反应并及时与医生沟通。注意保持居住环境清洁通风，减少感染风险，出现持续发热或呼吸困难等症状应立即就医。