颈椎病一定要做手术吗

颈椎病不一定需要手术治疗，多数患者可通过保守治疗缓解症状。是否需要手术主要取决于神经压迫程度、症状严重性及保守治疗效果。

对于神经根型或脊髓型颈椎病早期患者，优先推荐非手术治疗。常用方法包括颈椎牵引、物理治疗和药物干预。颈椎牵引可减轻椎间盘压力，物理治疗如超短波能改善局部血液循环。药物选择包括非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片，以及营养神经药物如甲钴胺片。同时需配合颈托固定、姿势矫正等生活管理，多数患者症状可获得明显改善。

当出现进行性肌力下降、大小便功能障碍等严重脊髓压迫表现，或经3-6个月规范保守治疗无效时，需考虑手术治疗。常见术式包括前路椎间盘切除融合术、后路椎管扩大成形术等，旨在解除神经压迫、重建脊柱稳定性。术后仍需配合康复训练防止粘连，但手术本身存在邻近节段退变、内固定相关并发症等风险。

颈椎病患者日常应避免长时间低头，使用符合人体工学的枕头，每工作1小时活动颈部5分钟。可进行游泳、八段锦等低强度运动增强颈背肌力，急性期须严格制动。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻脊柱负荷。若出现手指麻木加重、持物不稳等症状应及时复查，由脊柱外科医生评估是否需要调整治疗方案。