右边牙齿一咬合就疼是怎么回事

右边牙齿一咬合就疼可能与牙髓炎、根尖周炎、龋齿、牙隐裂或牙周炎等原因有关，可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断。

1、牙髓炎

牙髓炎多由深龋或外伤导致牙髓组织感染，表现为咬合痛、自发痛及冷热刺激敏感。急性期疼痛剧烈，可能放射至同侧头部。需通过开髓引流减压，遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊、对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物控制炎症，后期需根管治疗清除坏死牙髓。

2、根尖周炎

根尖周炎常因牙髓炎扩散或牙外伤引发根尖区炎症，咬合时疼痛明显且患牙有浮出感。可能伴随牙龈肿胀、瘘管形成。需拍摄X线片确认范围，急性期口服阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛分散片等抗生素，配合根管治疗或根尖手术消除病灶。

3、龋齿

龋齿破坏牙体硬组织达深层时，进食或咬合会刺激牙本质小管引发酸痛。严重龋坏可能继发牙髓感染。需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填，若已累及牙髓则需行根管治疗。日常可使用含氟牙膏预防龋齿进展。

4、牙隐裂

牙齿表面微小裂纹在咬硬物时可能导致劈裂性疼痛，裂纹深达牙髓时可引发持续性剧痛。可通过染色法或咬诊检查确诊，浅裂可用全冠修复保护，深裂伴牙髓暴露需根管治疗后冠修复。避免用患侧咀嚼硬物。

5、牙周炎

牙周炎晚期因牙槽骨吸收导致牙齿松动，咬合时出现钝痛或咀嚼无力。伴随牙龈出血、口臭等症状。需进行牙周基础治疗如洁治刮治，局部使用盐酸米诺环素软膏，重度松动牙可能需拔除。日常使用牙线及冲牙器维护口腔卫生。

出现咬合疼痛应避免用患侧咀嚼，进食温软食物，饭后用生理盐水漱口。定期口腔检查可早期发现龋齿或牙周问题，每年洁牙1-2次有助于控制牙菌斑。若疼痛持续超过3天或伴随肿胀发热，须立即就诊排除颌骨感染等严重情况。