牙齿一咬合就痛是怎么回事

牙齿一咬合就痛可能由龋齿、牙隐裂、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等原因引起，牙齿一咬合就痛可通过补牙、根管治疗、牙周治疗、牙冠修复、拔牙等方式治疗。

一、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌分解破坏形成的缺损，通常由口腔卫生不佳、饮食含糖量高、细菌滋生等因素导致，主要表现为牙齿出现黑褐色斑点或龋洞，对冷热酸甜刺激敏感。当龋洞较深接近牙髓时，咬合压力可直接刺激牙髓神经，引发疼痛。治疗龋齿的主要方法是去除腐坏组织后进行充填修复，即补牙。对于深龋接近牙髓的情况，可能需要先进行安抚治疗观察牙髓状态。日常维护需注意正确刷牙、使用牙线并定期进行口腔检查。

二、牙隐裂

牙隐裂是牙齿表面出现细微而不易察觉的裂纹，可能与牙齿结构薄弱、咀嚼硬物、外伤等因素有关，早期可能无明显症状，随着裂纹加深，在咬合时会出现定点性锐痛。裂纹可能延伸至牙髓，导致牙髓感染。对于未累及牙髓的浅表隐裂，可通过调磨咬合高点、制作牙冠保护等方式处理。若裂纹已深达牙髓引发牙髓炎，则需要进行根管治疗后再行冠修复。避免用患牙咀嚼硬物是重要的预防措施。

三、牙髓炎

牙髓炎是牙髓组织的炎症性疾病，多由深龋、牙隐裂、严重磨耗等导致细菌感染牙髓引起，典型症状包括自发性、阵发性剧痛，夜间痛加重，冷热刺激可诱发或加剧疼痛。在急性期，由于牙髓腔内压力增高，轻微的咬合接触也可能引发剧烈疼痛。治疗牙髓炎的核心方法是根管治疗，即彻底清除感染的牙髓组织，对根管进行消毒和严密充填。根管治疗后可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑芬布芬胶囊等药物辅助控制炎症和疼痛，但须在医生指导下使用。

四、根尖周炎

根尖周炎是牙根尖周围组织的炎症，常由牙髓炎未及时治疗，感染向根尖扩散所致，也可能由创伤、药物刺激等因素引起。患者常感到患牙有浮起感，咬合时疼痛明显，可伴有牙龈肿胀甚至形成瘘管。急性根尖周炎时咬合痛剧烈。治疗以根管治疗为主，彻底清除根管内感染源。对于急性炎症期，医生可能会开具抗生素如阿莫西林胶囊、甲硝唑片、头孢克肟分散片等控制感染，并配合使用止痛药物如洛索洛芬钠片，所有药物均需遵医嘱使用。

五、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织包括牙龈、牙槽骨的慢性感染性炎症，主要与牙菌斑、牙结石堆积有关，可表现为牙龈红肿出血、牙周袋形成、牙齿松动。当炎症波及牙周膜时，牙齿在咬合受力时会出现疼痛，尤其是存在深牙周袋或牙槽骨吸收明显时。牙周炎的基础治疗是牙周洁治和刮治，即洗牙和深部清洁。对于重度牙周炎，可能需要进行牙周手术。在医生指导下，可使用辅助药物如西帕依固龈液漱口、人工牛黄甲硝唑胶囊、盐酸米诺环素软膏等，但药物治疗不能替代专业的机械清创。

当出现牙齿咬合痛时，首先应避免用患侧咀嚼，减少对患牙的刺激，并注意保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔刷牙，饭后及时漱口。饮食上宜选择温软、清淡的食物，避免过冷、过热、过硬或过甜的食物刺激。疼痛明显时可暂时用冷敷脸颊外侧以缓解，但这不能替代专业治疗。最关键的是及时前往口腔科就诊，通过临床检查和X线片明确诊断，由医生制定针对性的治疗方案。切勿自行服用止痛药掩盖症状而延误治疗，导致病情加重。