疱疹性咽峡炎与手足口病区别

疱疹性咽峡炎与手足口病的主要区别在于病原体、症状分布及并发症风险。疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组引起，病变集中于口腔咽部；手足口病则由肠道病毒71型或柯萨奇病毒A16型导致，表现为手、足、口腔多部位皮疹。两者均可通过病原体差异、症状特点、并发症风险、易感人群、治疗原则等方面区分。

1、病原体差异

疱疹性咽峡炎病原体以柯萨奇病毒A组为主，其中A2、A4、A5、A6、A8、A10亚型常见。手足口病主要由肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型引发，少数病例与柯萨奇病毒A6、A10相关。病毒血清型差异导致两者传播途径相似但致病特征不同。

2、症状特点

疱疹性咽峡炎表现为突发高热，咽部出现灰白色疱疹，破溃后形成溃疡，疼痛明显影响进食。手足口病除口腔疱疹外，手掌、足底及臀部可见红色斑丘疹或水疱，部分患儿膝盖、肘部也可能出现皮疹，通常不伴明显瘙痒。

3、并发症风险

疱疹性咽峡炎并发症较少，偶见脱水或继发细菌感染。手足口病重症病例可能出现脑炎、肺水肿等严重并发症，尤其肠道病毒71型感染时神经系统受累风险较高，需密切观察嗜睡、肢体抖动等症状。

4、易感人群

两者均好发于5岁以下儿童，疱疹性咽峡炎夏季高发，托幼机构易暴发流行。手足口病传染性更强，免疫缺陷儿童感染后症状更严重，成人携带病毒可能成为隐性传染源。

5、治疗原则

疱疹性咽峡炎以对症治疗为主，可使用开喉剑喷雾剂缓解咽痛，配合康复新液促进黏膜修复。手足口病轻症处理类似，重症需用利巴韦林气雾剂抗病毒，出现神经系统症状时需甘露醇注射液降低颅压。

患儿发病期间应保持口腔清洁，用生理盐水漱口，进食温凉流质食物如米汤、藕粉等避免刺激溃疡。衣物选择纯棉材质减少皮肤摩擦，每日用含氯消毒剂处理患儿接触物品。恢复期注意补充维生素B族和维生素C，避免剧烈运动2周。家长需监测体温变化，发现呼吸急促、持续呕吐等症状时立即就医。托幼机构出现病例时应严格执行晨检，做好玩具、餐具的煮沸消毒。