子宫内膜增厚需一般怎么治疗

子宫内膜增厚可通过药物治疗、刮宫手术、激素治疗、中医调理、生活干预等方式治疗。子宫内膜增厚可能与内分泌失调、炎症刺激、肥胖、雌激素水平过高、子宫内膜息肉等因素有关。

1、药物治疗

子宫内膜增厚患者可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物调节激素水平。这些药物能对抗雌激素作用，促使增厚内膜脱落。药物治疗适用于无明显器质性病变或不愿手术的患者，需严格遵循用药周期，避免自行停药导致异常出血。

2、刮宫手术

诊断性刮宫既是检查手段也是治疗方法，通过机械性清除增厚内膜组织达到止血目的。手术适用于药物治疗无效、异常出血严重或疑似恶变的情况。术后需送病理检查明确内膜性质，术后1个月内禁止性生活及盆浴。

3、激素治疗

雌孕激素序贯疗法可重建正常月经周期，常用药物包括戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊。对于围绝经期患者，可能采用GnRH-a类药物如醋酸亮丙瑞林微球暂时降低雌激素。激素治疗需持续3-6个月经周期，用药期间需定期监测肝功能和子宫内膜厚度。

4、中医调理

中医认为本病多属肾虚血瘀证，可选用桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤等活血化瘀方剂。针灸选取关元、三阴交等穴位调节冲任二脉。中药治疗周期较长，通常需连续用药3个月以上，配合艾灸可改善子宫血液循环。

5、生活干预

控制体重至BMI＜24有助于降低外周脂肪转化的雌激素。减少豆制品、蜂王浆等植物性雌激素摄入，增加十字花科蔬菜如西蓝花的食用量。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，避免熬夜等扰乱内分泌的行为。

子宫内膜增厚患者应每3-6个月复查超声监测内膜变化，异常出血时及时就医。日常保持外阴清洁，经期避免剧烈运动。饮食注意补充优质蛋白和铁元素，可适量食用瘦肉、动物肝脏预防贫血。治疗期间建立月经日记记录出血模式，为医生调整方案提供依据。