小儿脑瘫护理应该怎么做呢
小儿脑瘫护理可通过保持正确体位、加强营养支持、促进功能训练、预防并发症、心理疏导等方式进行。小儿脑瘫是由非进行性脑损伤导致的运动功能障碍,需长期综合护理干预。
1、保持正确体位
采用仰卧位时头部居中,肩胛带前伸,双上肢自由活动。侧卧位时注意髋关节屈曲,避免下肢痉挛加重。坐位时使用特制座椅保持脊柱直立,髋膝关节呈90度屈曲。体位摆放需每2小时调整一次,防止压疮和关节挛缩。家长需定期检查皮肤受压情况,必要时使用减压垫。
2、加强营养支持
选择高蛋白、高维生素的糊状或半流质食物,吞咽困难者需经鼻饲管喂养。少量多餐避免呛咳,进食时保持头颈部中立位。监测体重和血红蛋白指标,营养不良时可补充肠内营养粉剂。家长需记录每日摄入量,定期评估营养状况。
3、促进功能训练
根据运动发育规律进行抬头、翻身、抓握等训练,每日3次每次20分钟。使用Bobath疗法抑制异常姿势,诱发正常运动模式。水疗可降低肌张力,水温维持在32-34摄氏度。家长需在康复师指导下学习被动关节活动技巧,避免暴力牵拉。
4、预防并发症
每日进行口腔护理预防吸入性肺炎,定时拍背促进排痰。使用防褥疮气垫床,骨突部位涂抹凡士林软膏。便秘时顺时针按摩腹部,必要时使用开塞露。家长需掌握叩背排痰手法,保持会阴清洁预防尿路感染。
5、心理疏导
通过游戏疗法改善患儿情绪,鼓励完成简单指令增强自信心。家长应避免过度保护,建立规律的作息制度。参加脑瘫家长互助小组,必要时寻求心理咨询。注意观察患儿行为变化,及时疏导焦虑抑郁情绪。
小儿脑瘫护理需注重日常生活能力培养,选择宽松透气衣物避免摩擦皮肤。保持室内环境安全,移除尖锐物品和障碍物。定期进行康复评估调整训练方案,接种疫苗预防呼吸道感染。保证每日充足睡眠,避免过度疲劳诱发痉挛。外出时使用专用推车,注意防晒和保暖措施。建立护理记录本,详细记录饮食、训练和用药情况,复诊时供医生参考。
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