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小儿脑瘫护理应该怎么做呢

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小儿脑瘫护理可通过保持正确体位、加强营养支持、促进功能训练、预防并发症、心理疏导等方式进行。小儿脑瘫是由非进行性脑损伤导致的运动功能障碍,需长期综合护理干预。

1、保持正确体位

采用仰卧位时头部居中,肩胛带前伸,双上肢自由活动。侧卧位时注意髋关节屈曲,避免下肢痉挛加重。坐位时使用特制座椅保持脊柱直立,髋膝关节呈90度屈曲。体位摆放需每2小时调整一次,防止压疮和关节挛缩。家长需定期检查皮肤受压情况,必要时使用减压垫。

2、加强营养支持

选择高蛋白、高维生素的糊状或半流质食物,吞咽困难者需经鼻饲管喂养。少量多餐避免呛咳,进食时保持头颈部中立位。监测体重和血红蛋白指标,营养不良时可补充肠内营养粉剂。家长需记录每日摄入量,定期评估营养状况。

3、促进功能训练

根据运动发育规律进行抬头、翻身、抓握等训练,每日3次每次20分钟。使用Bobath疗法抑制异常姿势,诱发正常运动模式。水疗可降低肌张力,水温维持在32-34摄氏度。家长需在康复师指导下学习被动关节活动技巧,避免暴力牵拉。

4、预防并发症

每日进行口腔护理预防吸入性肺炎,定时拍背促进排痰。使用防褥疮气垫床,骨突部位涂抹凡士林软膏。便秘时顺时针按摩腹部,必要时使用开塞露。家长需掌握叩背排痰手法,保持会阴清洁预防尿路感染。

5、心理疏导

通过游戏疗法改善患儿情绪,鼓励完成简单指令增强自信心。家长应避免过度保护,建立规律的作息制度。参加脑瘫家长互助小组,必要时寻求心理咨询。注意观察患儿行为变化,及时疏导焦虑抑郁情绪。

小儿脑瘫护理需注重日常生活能力培养,选择宽松透气衣物避免摩擦皮肤。保持室内环境安全,移除尖锐物品和障碍物。定期进行康复评估调整训练方案,接种疫苗预防呼吸道感染。保证每日充足睡眠,避免过度疲劳诱发痉挛。外出时使用专用推车,注意防晒和保暖措施。建立护理记录本,详细记录饮食、训练和用药情况,复诊时供医生参考。

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大家知道面神经麻痹我们叫贝尔麻痹,是非常常见的周围神经疾病之一。面瘫的原因常常跟病毒感染有关系,当然常常这种面瘫可能发生在上呼吸道感染以后,病人过几天以后就会出现面神经麻痹,口角歪斜、流口水、眼睛闭不上等等这些症状。另外面瘫还跟自身免疫有关系,我们叫自身免疫性相关性的面神经麻痹。另外还有一些其他的病因,如继发性的像一些桥小脑角区的肿瘤可以压迫面神经引起面瘫。所以,对面神经麻痹的患者首先要寻找病因,除外压迫性病变造成面神经麻痹。如果没有压迫性病变,认为它是一个原发性的面神经麻痹,可能考虑与自身免疫或者病毒感染有关系。给予一些积极治疗,面瘫还是有一定好转的机会。
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面神经麻痹即常说的面瘫,是常见的周围神经疾病之一。面神经麻痹患者主要表现为口角歪斜、流口水、鼓腮漏气、眼睛闭不上,非常影响美观。面瘫的原因很多,有些与病毒感染有关系,是感染后的面神经麻痹;也有些与自身免疫异常有关系;还有些是继发性的因素所致,如颅内的占位性病变压迫面神经造成面瘫。不同的原因造成面瘫的症状也不一样,如中枢性面瘫,患者眼睑以上不瘫痪,眼睑以下瘫痪;周围性的面瘫患者是眼睑以上、眼睑以下,全部的表情肌都瘫痪。
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