摔倒引起蛛网膜下腔出血怎么确诊

摔倒引起的蛛网膜下腔出血需通过头颅CT平扫确诊，必要时结合腰椎穿刺或脑血管造影辅助诊断。蛛网膜下腔出血可能由外伤性血管破裂、动脉瘤破裂等因素引起，典型表现为突发剧烈头痛、恶心呕吐、颈项强直等症状。

头颅CT平扫是诊断蛛网膜下腔出血的首选方法，发病后24小时内检出率较高，可清晰显示脑沟、脑池内高密度出血影。若CT结果阴性但临床高度怀疑，需进行腰椎穿刺检查，观测脑脊液是否为均匀血性且压力升高。对于疑似脑血管畸形或动脉瘤导致的出血，需进一步行CT血管成像或数字减影血管造影明确出血来源。部分患者可能出现意识障碍、癫痫发作等严重症状，需密切监测生命体征。迟发性脑血管痉挛是常见并发症，多发生于出血后3-14天，可通过经颅多普勒超声评估血流速度变化。

确诊后患者应绝对卧床休息4-6周，避免情绪激动和用力排便，保持环境安静减少声光刺激。饮食需选择低盐低脂易消化食物，适当补充富含维生素K的绿叶蔬菜帮助凝血功能恢复。康复期可在医生指导下进行循序渐进的肢体功能训练，定期复查头颅CT观察出血吸收情况，若出现头痛加重或新发神经功能缺损需立即就医。