鼻咽癌的病因和症状

鼻咽癌可能与遗传因素、EB病毒感染、环境致癌物接触、长期吸烟饮酒以及慢性鼻咽炎反复发作等因素有关，常见症状包括鼻塞、涕中带血、耳鸣耳闷、颈部淋巴结肿大以及头痛等。

1、遗传因素

鼻咽癌具有家族聚集性，部分患者存在HLA基因多态性改变，一级亲属患病概率显著增高。建议有家族史的人群定期进行鼻咽镜检查，必要时可结合EB病毒抗体检测筛查。

2、EB病毒感染

EB病毒潜伏感染与鼻咽癌发生密切相关，病毒编码的LMP1蛋白可激活NF-κB通路促进细胞恶性转化。临床可通过检测血清EB病毒VCA-IgA抗体辅助诊断，阳性者需加强随访。

3、环境致癌物

长期接触甲醛、亚硝胺等化学物质会损伤鼻咽部黏膜DNA，尤其常见于从事家具制造、腌制食品加工行业的人群。工作中应做好呼吸道防护，定期进行职业健康检查。

4、生活方式

吸烟产生的苯并芘和酒精代谢产物乙醛均可直接刺激鼻咽黏膜，导致上皮异常增生。戒烟限酒可降低发病风险，出现回吸性血涕等早期症状时应及时就诊。

5、慢性炎症

反复发作的鼻咽炎可能引起黏膜鳞状化生，病理过程伴随p53基因突变积累。慢性炎症患者需规范治疗，避免长期使用刺激性鼻喷剂。

鼻咽癌高危人群应每年进行专科检查，日常注意保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻。饮食上多摄入富含维生素A、C的新鲜蔬菜水果，限制腌制、熏烤食物摄入。出现持续性单侧鼻塞、晨起第一口痰带血丝等症状超过两周未缓解时，须立即到耳鼻咽喉科或肿瘤科就诊，通过鼻咽镜活检明确诊断。确诊患者应严格遵医嘱完成放疗为主的综合治疗，定期复查EB病毒载量监测复发。