药物性肝损伤有什么危害

药物性肝损伤可能导致肝功能异常、胆汁淤积、肝纤维化甚至肝衰竭等危害。主要与药物毒性、个体代谢差异、基础肝病等因素相关。

1、肝功能异常

药物性肝损伤最直接的表现是转氨酶升高，反映肝细胞受损。轻度损伤可能出现乏力、食欲减退等非特异性症状，严重时可伴随黄疸。需立即停用可疑药物并监测肝功能指标，必要时使用还原型谷胱甘肽注射液等护肝药物。

2、胆汁淤积

部分药物如抗生素或激素可能干扰胆汁排泄，导致皮肤瘙痒、粪便颜色变浅。长期淤积可能引发胆管炎，需通过熊去氧胆酸胶囊促进胆汁分泌，严重时需行经皮肝穿刺胆道引流术。

3、肝纤维化

持续肝损伤会激活星状细胞，导致细胞外基质沉积。患者可能出现门静脉高压体征如脾肿大，可通过肝弹性检测评估纤维化程度。抗纤维化治疗需联合多烯磷脂酰胆碱胶囊和干扰素γ注射液。

4、肝衰竭

急性重度肝损伤可能引发凝血功能障碍、肝性脑病等危象。此时需人工肝支持系统过渡治疗，必要时进行肝移植。常用抢救药物包括人血白蛋白注射液和N-乙酰半胱氨酸注射液。

5、继发感染风险

肝功能下降会削弱免疫防御，增加自发性腹膜炎等感染概率。需预防性使用头孢曲松钠注射液，同时避免使用经肝代谢的抗生素如红霉素肠溶片。

预防药物性肝损伤需严格遵医嘱用药，避免自行联用多种药物或超剂量服用。用药期间定期监测肝功能指标，出现不适及时就医。日常保持规律作息与均衡饮食，限制高脂食物摄入，适当补充维生素E软胶囊等抗氧化剂有助于肝细胞修复。慢性肝病患者用药前应主动告知医生病史，必要时调整药物种类或剂量。