小孩胳膊肘脱臼怎么办

小孩胳膊肘脱臼可通过手法复位、支具固定、药物治疗、康复训练、预防护理等方式治疗。小孩胳膊肘脱臼通常由牵拉损伤、跌倒撞击、先天性关节松弛、运动损伤、外伤暴力等原因引起。

1、手法复位

急性脱臼需由医生进行闭合复位，常见桡骨小头半脱位可通过旋后屈肘法复位。复位时可能伴随关节弹响感，复位后疼痛立即缓解。禁止家长自行牵拉患肢，避免造成二次损伤。若复位失败需拍摄X线片排除骨折。

2、支具固定

复位后使用肘关节支具固定2-3周，保持屈肘90度功能位。支具需松紧适宜，定期检查皮肤受压情况。固定期间禁止剧烈活动，但需保持手指腕关节活动。先天性关节松弛患儿可能需要延长固定时间。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等儿童专用解热抗炎药。严重肿胀可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。禁止使用成人剂型药物，用药期间观察有无胃肠道反应等副作用。

4、康复训练

拆除固定后逐步进行肘关节屈伸、前臂旋转训练，初期以被动活动为主，后期增加握力球等主动训练。训练强度以不引起明显疼痛为度，每日3-4次，每次5-10分钟。先天性关节松弛患儿需加强肌肉力量锻炼。

5、预防护理

避免单侧牵拉儿童手臂，抱起时托住腋下而非拽拉手腕。选择合适尺寸的防护护具参加体育活动。定期检查关节稳定性，复发超过3次需排查Ehlers-Danlos综合征等遗传性疾病。日常补充维生素D和钙质增强骨骼强度。

家长发现儿童肘关节脱臼后应立即停止活动患肢，用三角巾临时固定并及时就医。复位后2周内避免提重物或剧烈运动，睡眠时用枕头垫高患肢减轻肿胀。日常可通过扔接软球等游戏锻炼上肢协调性，选择富含优质蛋白和钙质的食物如牛奶、鱼肉促进软组织修复。若出现患肢麻木、皮肤发紫等异常需立即复诊。