四维可以检查出心脏病吗

四维彩超可以检查出部分胎儿心脏病，但无法检出所有类型的心脏结构异常。胎儿心脏筛查主要依赖孕18-24周的系统超声检查，四维彩超在显示心脏立体结构方面具有优势，但对微小缺损、血管异常等需结合胎儿超声心动图确诊。

四维彩超通过动态三维成像技术，能较清晰显示胎儿心脏的房室结构、瓣膜活动及大血管连接情况，对室间隔缺损、法洛四联症、大动脉转位等明显结构异常有较高检出率。其彩色多普勒功能还可观察血流动力学改变，辅助判断心脏功能。但受胎儿体位、孕周、羊水量及仪器分辨率限制，对房间隔缺损、动脉导管未闭等轻微畸形可能漏诊。

胎儿心脏完全性肺静脉异位引流、冠状动脉起源异常等复杂畸形，需依赖专业胎儿超声心动图检查。该检查由经过专项培训的超声医师操作，采用高频探头多切面扫描，配合脉冲多普勒测量血流速度，诊断准确率显著高于常规四维彩超。部分代谢性心肌病、心律失常等非结构性问题，则需通过胎心监护、基因检测等进一步评估。

建议孕妇在孕20-24周完成胎儿心脏专项筛查，若四维彩超提示异常或存在高危因素，应及时转诊至产前诊断中心。检查前避免空腹，穿着宽松衣物，检查过程中配合医师调整体位以提高图像质量。日常需注意补充叶酸、避免接触致畸物，规律产检有助于早期发现心脏发育异常。