高血压应该怎么办
高血压可通过生活方式调整、药物治疗、中医调理、物理治疗、手术治疗等方式干预。高血压通常由遗传因素、高盐饮食、肥胖、精神紧张、肾脏疾病等原因引起。
1、生活方式调整
减少钠盐摄入每日不超过5克,增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。戒烟限酒,男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。保持体重指数在18.5-23.9之间,腰围男性不超过90厘米,女性不超过85厘米。
2、药物治疗
钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片可松弛血管平滑肌,血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片能抑制肾素-血管紧张素系统,利尿剂如氢氯噻嗪片通过排水排钠降低血容量。β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔缓释片适用于合并冠心病患者,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦胶囊用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂者。
3、中医调理
肝阳上亢证可用天麻钩藤颗粒平肝潜阳,痰湿壅盛证适用半夏白术天麻汤化痰祛湿,阴虚阳亢证适合服用杞菊地黄丸滋阴降火。针灸选取太冲、曲池等穴位疏肝理气,耳穴贴压取降压沟、神门等部位调节自主神经功能。
4、物理治疗
生物反馈训练帮助患者控制应激反应,通过仪器监测血压变化学习放松技巧。体外反搏治疗增加冠状动脉血流灌注,改善血管内皮功能。低频脉冲电刺激特定穴位可调节血管紧张度,需在专业医师指导下进行。
5、手术治疗
肾动脉交感神经消融术适用于难治性高血压,通过导管射频消融阻断过度活跃的肾交感神经。肾上腺肿瘤切除术针对原发性醛固酮增多症等继发性高血压,需通过腹腔镜或开放手术切除病变组织。
高血压患者需建立规律的血压监测习惯,每日固定时间测量并记录。饮食采用得舒饮食模式,多摄入全谷物、低脂乳制品和坚果。保持7-8小时优质睡眠,避免夜间打鼾和睡眠呼吸暂停。控制环境噪音在40分贝以下,室内温度维持在20-24摄氏度。学习正念减压等心理调节方法,定期进行眼底、肾功能等靶器官损害筛查。