肝癌患者肝移植后也会复发
57132次浏览
老范得了肝癌，而且发现时已是肝癌晚期，老范的儿女们合计着给老范进行肝移植手术，希望能够最大限度地延长老范的生存期。但是老范却听病友说，肝癌在肝移植之后还有复发的可能。老范及儿女们就这个问题向医生咨询，而医生给出的答案是肯定的，有相当数量的肝癌患者在肝移植手术后复发。
医生告诉老范，这是由于肝癌患者在进行肝移植手术之前，其肝脏外面就已经存在了不少不能被发现的微小转移灶，或者是癌细胞已存在其血液循环之中。因此这些肝癌患者即使进行了肝移植手术，癌细胞还会进入肝脏，造成复发。据临床统计显示，肝癌患者肝移植后常见的复发部位为肝(62%)、肺(56%)、骨(18%)等，也有少数脑、乳腺、肾上腺及结肠转移的病例。
想要减少肝癌肝移植术后复发，就需要掌握好肝癌肝移植的适应证。据上海复旦大学附属中山医院对肝癌行肝移植手术的患者分析发现，肿瘤位于肝左叶或累及两叶，肿瘤有血管侵犯，有淋巴结转移，有肿瘤播收灶，术前患者甲胎蛋白(AFP)≥300μg／L等，都是造成肝癌肝移植手术后复发的危险因素。而手术前有大血管癌栓、淋巴结转移等，更是被明确为肝移植的禁忌证。
相关推荐
小肝癌射频5年没复发还有危险吗
小肝癌射频消融术后5年未复发通常提示预后良好，但仍需警惕极少数情况下的远期复发风险。小肝癌射频消融后的复发概率与肿瘤生物学特性、肝脏基础疾病控制等因素相关。多数患者术后5年无复发可视为临床治愈标准之一。射频消融通过高温灭...
02:23
肝癌治愈了还会得乙肝吗
肝癌治愈了是否得乙肝，这是两个不同的问题。肝癌的病人发生率升高和乙肝有很大的关系，中国有75%左右的原发性肝癌和乙肝有关系，乙肝病毒是存在体内一个比较重要的危险因素，所以得了肝癌之后，若有乙肝病毒的复制，需要进行医治。乙肝病毒的治疗对于肝癌的再发生有帮助，如果把肝癌切除后，乙肝病毒还依然存在体内，并不能够把乙肝病毒消灭掉，可以通过药物来把病毒移植在一个没有活性的范围之内，减少肝癌的发生。治疗乙肝病毒对治疗肝癌是有帮助的，切除了肝癌之后，并不能够把乙肝病毒消灭掉，属于两种概念。
肝癌患者服用仑伐替尼出现副作用怎样减量
肝癌患者服用仑伐替尼出现副作用，应该按照工作日吃法，也就是剂量不减少，而是吃5天停2天，保证5天的血药浓度基本上达到百分之百，休息的两天基本上没有血药浓度，副作用降到最低。按照仑伐替尼的说明书，应该是病人体重大于60公斤，就应该每天吃12毫克，每天一次，无论早晚只要定点就行，无论饭前饭后都可以，如果体重小于60公斤，每天8毫克，定点定时吃，但是出现了副作用是不是能够减量呢？日本做了一个研究，12毫克吃7天，基本上血药浓度都在百分之百，减掉一片吃8毫克的时候，还是吃7天，但是血药浓度基本上达不到一半。吃5天停2天，发现吃5天的时候，5天的血药浓度基本上达到百分之百，但是休息的这两天基本上没有血药浓度，也就是副作用降到最低。说明工作日吃法比一直按说明书的吃法吃的患者的生存期还要长，而且局部的控制率还要高，因此，如果按照说明书吃仑伐替尼副作用不能耐受的话，可以按照工作日吃法这样去减量。
02:54
肝癌靶向药物该如何选择
晚期肝癌的一线治疗推荐有五种选择，包括三种靶向药、“T+A”和化疗。靶向药物中现在有两个药可选，索拉非尼和仑伐替尼，这两个药怎么比呢？第一，比总生存。第二，吃了这个药不进展的时间。第三，肿瘤缩小的概率。仑伐替尼这三项指标都要比索拉非尼好。所以肝癌靶向药物选择，第一先一线后二线；第二要有效率高、副作用轻；第三经济能够承受。
继发性肝癌的致病因素有哪些
通常继发性肝癌的都不是肝脏自身引起的，而是跟它关系密切的“邻居”所传染的!因此大家要注意胃、胆囊、肾上腺和胆管等器官，一旦患上了疾病就应该要及早治疗，以免病情恶化导致癌细胞传染到肝脏，引起这一疾病的发生。那么引起这一疾病的原因有哪些呢?下面就为大家介绍一下引起继发性肝癌的原因吧。
肝癌手术后生活和饮食上应该注意什么
肝癌手术后生活上要注意多休息，避免劳累过度影响恢复，在心情上也要注意保持良好的精神状态等。在饮食上要注意合理饮食，避免油腻、辛辣、刺激性食物等，以免影响恢复。
肝癌放疗效果
对于肝癌病人不能够手术或者手术后有癌细胞残留的放疗有明确的治疗效果。对于肝癌病人合并远处转移，比如说肺转移、脑转移、骨转移，那么放疗可以明确提高疗效。对于一些肝癌病人出现了这种癌栓或者是癌细胞局部种植，那么放疗可以为手术创造条件。对一些中晚期的肝癌，尤其是合并了静脉癌栓、胆管癌栓，那么术前做新辅助放疗，可以使肝癌病人降级、降期提高手术疗效。对于一部分肝癌病人在术后切缘是阳性的，这时候在术后辅助放疗尤其是在术野当中放置放疗标记物的情况下，进行精准地放疗，那么可以提高肝癌患者的治疗效果。所以说肝癌病人在晚期，晚期转移或者癌栓或者手术后肿瘤细胞残留的情况下，那么放疗能够提高病人的预后。能够使肿瘤细胞更大程度地杀伤、杀死。
02:58
肝癌早期到晚期要多久
分化差的往往在一两个月就可以进入到晚期，如果是肝癌细胞分化非常良好的有可能延缓到一年。肝癌的演变速度较一般的肿瘤更快，这也取决于肝细胞的分化程度。所以有肝癌的高危因素或者有癌前病变的人群要提高警惕，一旦确诊为肝癌了一定要及时治疗，因为肝癌有可能演变速度非常快，有的病人在寻医问药过程中或者在排队住院等待中，肝癌已经演变为晚期。
02:50
肝癌早期诊断要做什么检查
肝癌早期的检查有CT、肿瘤标志物的筛查、肝脏的基本病因的筛查、了解有无家族史、核磁、B超定位、CT定位。一、CT，而且要做增强CT进行动态的扫描；二、肿瘤标志物的筛查，甲胎球蛋白与肝癌有明确的对应关系；三、肝脏的基本病因的筛查，包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等肝炎病毒的筛查；四、了解有没有家族史，有没有巨大的生活工作压力，或者有没有长期的放射线的照射史，有没有不良的饮食因素等；五、有时候影像学不够典型，可以尝试做核磁，还是不大清楚的时候可以尝试用B超定位或CT定位，经皮肝穿刺获取肿瘤细胞进行病理分析。
为什么得原发性肝癌
得原发性肝癌是与饮食，病毒、感染、酗酒有一定的关系。慢活肝、肝硬化，导致肝癌的发生率非常高，在中国的东南沿海地方，吃霉变食品引起的肝癌的发病率也非常高，会直接损伤肝脏细胞，导致癌变，基因的错位、丢失，配对及微卫星的不稳定等因素，导致肝癌的发生发展、转移，复发多种因素。在西方和现在中国的一些大城市，肝炎病毒比较少，产生的原因主要与饮酒有很大的关系，特别酒精中的乙醇，对肝细胞的损伤性作用，导致癌细胞的逐渐的这种生长，发生、发展，其他的因素如过度的劳累、焦虑，生活的压力，导致抵抗力的降低，肝脏的潜在的癌细胞的突变、激活，形成肝癌。肝细胞受到病毒的影响，尤其在亚洲主要是肝炎病毒，包括乙型肝炎、丙型肝炎，甚至还有丁型、戊型肝炎，引起肝脏的损伤。
肝癌的最新治疗方法
肝癌是所有肿瘤治疗里的集大成者，各种各样的药物治疗，各种各样的手术和非手术治疗方案，在肝脏领域都能够得到体现，即便包括现在最新的这种治疗方案，肝癌的这种靶向治疗为特点的，在肝癌领域研究和应用越来越广泛包括多吉美、索拉菲尼、轮伐替尼这些药物的应用，在肝癌现在都要予以关注免疫的靶向药物PD1、PDL1，对肝癌也有一定的效果。但是这些新的这种治疗方案有很严格的这种指征。一定是针对它有这种相关的，这种基因配对作为修复微卫星不稳定灶、基因变异、野生型，才可能用这些药物，即便用了这些最新的药物治疗方案，它的疗效并不是特别高，目前在10%-30%左右，而且它的这种副作用和耐药性又非常大，甚至很多病人还没有等到它的正性的疗效作用显现，它的副作用已经迫使病人放弃这种靶向治疗，所以说对最新的治疗方我们可以尝试但是不能盲目，随着未来的这种研究深入会有更多的药物在这方面体现出来，其他的一些治疗方案包括手术、放疗化疗、射频、器官移植这种综合治疗在肝癌还是起到主导作用。
肝癌会不会传染
肝癌本身没有传染的循证医学证据，但是因为肝癌大多数与乙型肝炎有关，如亚洲除了日本、非洲等地，患者肝癌的发病都与乙型肝炎有关，而日本、欧洲等地方患者肝癌的发病与丙型肝癌和酒精有关。我国大约有85%~90%的肝癌的病人都有乙型肝炎和肝硬化的病史，尽管肝癌没有传染的可能性，但因为肝癌常常与乙型肝炎和丙型肝炎有关，因此需要对乙型肝炎的肝炎病毒进行检测，检测病毒是否有活性，患者需要进行抗病毒的治疗；对于日本、欧洲等地，需要检测有没有丙型肝炎的感染。所以，控制乙肝病毒以及丙肝病毒的活性，使它们处于一种灭活的状态，对于预防肝癌是有益的。总之，尽管肝癌本身没有传染的循证医学证据，但是因为它们与乙型肝炎和丙型肝炎有着千丝万缕的联系，所以还是应该引起患者的注意。
01:36
肝癌发现时为什么多数是晚期
肝癌早期症状不明显，而且病程进展快、发病时间短，很多患者直到病情进展到肝腹水，肚子撑大了，才发现是肝癌晚期。肝炎-肝硬化-肝癌，是多数肝癌患者都会经历的，但是前期控制得好，大部分患者不会发展成肝硬化和肝癌，所以定期体检、尽量戒酒、劳逸结合是很重要的。
.jpg)
