大肠杆菌感染症状

大肠杆菌感染症状主要有腹痛、腹泻、发热、恶心、呕吐等。大肠杆菌感染通常由食用被污染的食物或水、接触感染源、免疫力低下等因素引起，可能表现为水样便、血便、腹部绞痛等症状，严重时可导致溶血性尿毒综合征。

1、腹痛

腹痛是大肠杆菌感染的常见症状，多表现为阵发性绞痛，集中在脐周或下腹部。腹痛可能与细菌产生的志贺毒素刺激肠黏膜有关，常伴随肠蠕动加快。轻度腹痛可通过热敷缓解，若持续超过24小时或疼痛加剧，需就医排除肠穿孔等并发症。临床常用消旋山莨菪碱片、颠茄片等解痉药缓解症状，但须在医生指导下使用。

2、腹泻

腹泻多为水样便，每日可达10次以上，严重时出现黏液血便。产志贺毒素的大肠杆菌会破坏肠上皮细胞，导致吸收功能障碍。腹泻初期可口服补液盐预防脱水，避免使用止泻药以免毒素滞留。蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物可辅助治疗，但血便或高热时需及时进行粪便培养和抗生素治疗。

3、发热

发热温度通常在38-39℃，由细菌内毒素引发炎症反应所致。儿童可能出现高热惊厥，老年人则可能表现为低热伴乏力。物理降温无效或体温超过39℃时，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片或布洛芬混悬液。持续发热超过3天需检查是否并发败血症或溶血性尿毒综合征。

4、恶心呕吐

恶心呕吐多与毒素刺激胃肠神经有关，常出现在进食污染食物后2-6小时。频繁呕吐可能导致电解质紊乱，可少量多次饮用淡盐水。甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐药可缓解症状，但孕妇及肠梗阻患者禁用。呕吐物带血或呈咖啡渣样时提示消化道出血，需紧急处理。

5、溶血性尿毒综合征

这是产志贺毒素大肠杆菌感染的严重并发症，表现为贫血、血小板减少和急性肾损伤。儿童和老年人风险较高，需监测尿量及意识状态。治疗包括血浆置换、血液透析等，早期使用依库珠单抗注射液可改善预后。恢复期应低蛋白饮食，定期复查肾功能。

预防大肠杆菌感染需注意饮食卫生，肉类彻底加热至75℃以上，生熟食分开处理。腹泻期间建议食用低渣饮食如米汤、馒头，避免乳制品加重腹泻。出现持续血便、少尿、意识模糊等症状应立即就医。老年人和婴幼儿患者需密切观察脱水时可使用口服补液盐Ⅲ，恢复期补充益生菌帮助重建肠道菌群平衡。